378例大肠癌临床病例资料分析(3)
3.3 内镜检查对大肠癌的价值
内镜检查准确率达100%，内镜下发现132(34.92%)例隆起型病灶，109(28.84%)例浸润狭窄型病灶，72(19.05%)例溃疡型病灶，65(17.19%)例半环隆起型病灶，比较差异有统计学意义(χ2=41.63，P<0.05)。提示隆起型病变是大肠癌主要的病变形状，另外，临床应注意与溃疡性结肠炎等疾病鉴别，内镜下大肠癌癌性溃疡病变部位较深，面积较大，常有隆起部位，而溃疡性结肠炎溃疡局限于粘膜层，可见粘膜粗糙、粘膜纹理模糊、水肿及分泌物附着。我们认为，内镜可直接清晰地观察肠壁和肠腔情况，确定病变的部位、大小及浸润范围，尤其能取活检进行病理学检查而确诊，是提高患者早期诊断率及生存率的最佳检查方法。
综上，大肠癌好发于中老年人，老年人肿瘤分化和恶性程度一般较高，直肠仍是大肠癌好发部位，直肠指诊对于筛查大肠癌具有重要意义，而内镜应是大肠癌诊疗的首选方法。
[参考文献]
[1] 张春林，房玉海，洪志飞，等.老年人结直肠癌筛查结果分析[J].中华内科杂志，2014，53(9)：715-718.
[2] 李国文，曾山崎，李莉珊，等.数字化远程医疗模式在社区大肠癌筛查中的应用与评价[J].现代医院，2014，14(4)：141-143.
[3] 张海涛.老年人与中青年大肠癌的临床、内镜及病理特征比较[J].中国老年学杂志，2013，33(19)：4851-4852.
[4] 郭春光，刘骞，代敏，等.大肠癌筛查现况与展望[J].中华预防医学杂志，2015(5)：377-380.
[5] 韩明，郭文，文剑波，等.256例大肠异常隐窝灶的内镜与病理特征分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22(7)：669-671.
[6] 易慧智，陈超，屈建峰，等.老年大肠癌721例的临床及病理特点[J].中国老年学杂志，2013，33(19)：4867-4868.
[7] 闫贵俊.大肠癌诊断中使用结肠镜检查的体会[J].健康必读，2013，12(5)：290.
[8] 高星，李海，张鑫，等.134例大肠癌临床病理分析[J].宁夏医科大学学报，2012，34(5)：492-494.
(收稿日期：2015-11-06) (王战波)
内镜检查准确率达100%，内镜下发现132(34.92%)例隆起型病灶，109(28.84%)例浸润狭窄型病灶，72(19.05%)例溃疡型病灶，65(17.19%)例半环隆起型病灶，比较差异有统计学意义(χ2=41.63，P<0.05)。提示隆起型病变是大肠癌主要的病变形状，另外，临床应注意与溃疡性结肠炎等疾病鉴别，内镜下大肠癌癌性溃疡病变部位较深，面积较大，常有隆起部位，而溃疡性结肠炎溃疡局限于粘膜层，可见粘膜粗糙、粘膜纹理模糊、水肿及分泌物附着。我们认为，内镜可直接清晰地观察肠壁和肠腔情况，确定病变的部位、大小及浸润范围，尤其能取活检进行病理学检查而确诊，是提高患者早期诊断率及生存率的最佳检查方法。
综上，大肠癌好发于中老年人，老年人肿瘤分化和恶性程度一般较高，直肠仍是大肠癌好发部位，直肠指诊对于筛查大肠癌具有重要意义，而内镜应是大肠癌诊疗的首选方法。
[参考文献]
[1] 张春林，房玉海，洪志飞，等.老年人结直肠癌筛查结果分析[J].中华内科杂志，2014，53(9)：715-718.
[2] 李国文，曾山崎，李莉珊，等.数字化远程医疗模式在社区大肠癌筛查中的应用与评价[J].现代医院，2014，14(4)：141-143.
[3] 张海涛.老年人与中青年大肠癌的临床、内镜及病理特征比较[J].中国老年学杂志，2013，33(19)：4851-4852.
[4] 郭春光，刘骞，代敏，等.大肠癌筛查现况与展望[J].中华预防医学杂志，2015(5)：377-380.
[5] 韩明，郭文，文剑波，等.256例大肠异常隐窝灶的内镜与病理特征分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22(7)：669-671.
[6] 易慧智，陈超，屈建峰，等.老年大肠癌721例的临床及病理特点[J].中国老年学杂志，2013，33(19)：4867-4868.
[7] 闫贵俊.大肠癌诊断中使用结肠镜检查的体会[J].健康必读，2013，12(5)：290.
[8] 高星，李海，张鑫，等.134例大肠癌临床病理分析[J].宁夏医科大学学报，2012，34(5)：492-494.
(收稿日期：2015-11-06) (王战波)