经皮尺挠骨固定治疗单纯外伤性上尺挠关节脱位的临床疗效探讨(2)
1.2 方法
1.2.1 评估方法 对所有患者进行X线检查，前臂旋后90°，肘关节水平伸直为拍摄正位；肘关节屈曲90°，前臂中立位大拇指垂直向上为拍摄侧位。对患者进行标准尺桡骨正侧位X线拍摄。根据X线片图像桡骨头、肱骨小头是否在一条直线上判断脱位情况。对脱位部位进行神经血管功能评估，尤其是肱动脉正中神经，在手法复位时容易嵌夹。观察脱位部位是否出现肱骨骨折、桡骨骨折以及冠状突骨折等状况。
1.2.2 治疗方法 所有患者取仰卧位，于臂丛麻醉下行手法复位治疗，助手双手握住患者患肢上臂，另一助手同样姿势握住患肢前臂，使患肢处于解剖位，并沿上肢纵轴拔伸牵引。屈伸肘关节呈90°，术者拇指按住桡骨头，使前臂呈旋前位，另一拇指按压桡骨小头内侧，在周前外侧隆起部位按压，直到听到“咔嚓”一声，表明复位成功。再次复查X线保证复位成功后，取患者前臂旋前位，肘关节屈曲90°，选择2 mm克氏针钻并贯穿桡骨至尺骨横向位置，X线透视满意后石膏固定，6周后拔出克氏针 ......
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1.2.1 评估方法 对所有患者进行X线检查，前臂旋后90°，肘关节水平伸直为拍摄正位；肘关节屈曲90°，前臂中立位大拇指垂直向上为拍摄侧位。对患者进行标准尺桡骨正侧位X线拍摄。根据X线片图像桡骨头、肱骨小头是否在一条直线上判断脱位情况。对脱位部位进行神经血管功能评估，尤其是肱动脉正中神经，在手法复位时容易嵌夹。观察脱位部位是否出现肱骨骨折、桡骨骨折以及冠状突骨折等状况。
1.2.2 治疗方法 所有患者取仰卧位，于臂丛麻醉下行手法复位治疗，助手双手握住患者患肢上臂，另一助手同样姿势握住患肢前臂，使患肢处于解剖位，并沿上肢纵轴拔伸牵引。屈伸肘关节呈90°，术者拇指按住桡骨头，使前臂呈旋前位，另一拇指按压桡骨小头内侧，在周前外侧隆起部位按压，直到听到“咔嚓”一声，表明复位成功。再次复查X线保证复位成功后，取患者前臂旋前位，肘关节屈曲90°，选择2 mm克氏针钻并贯穿桡骨至尺骨横向位置，X线透视满意后石膏固定，6周后拔出克氏针 ......
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