入院心电图对心肌梗死患者多支冠脉病变诊断价值(2)

http://www.100md.com 2016年3月5日 中外医疗2016年第7期

     1.2 纳入标准

    符合心肌梗死的诊断[2]，前壁STEMI诊断符合以下条件：①胸痛持续>30 min且用硝酸酯类药物无效；②心肌损伤标志物升高超过参考值上限，且有动态变化；③心电图：胸导联至少在V2～V3上可见新的J点ST 段抬高和(或)T波高尖。

    1.3 排除标准

    ①明确陈旧心肌梗死；②早期复极和预激综合征；③先天性心脏病；④既往有冠脉搭桥术病史；⑤起搏器植入术后；⑥主动脉夹层；⑦暂时或永久束支传导阻滞。

    1.4 冠状动脉造影(CAG)

    采用美国GE公司数字血管造影(DSA)机及配套造影导管。采用德国拜耳医药保健有限公司生产的碘普罗胺注射液作为造影剂。每位患者的冠脉血管均进行造影，并由两位有经验的心血管科主治以上医生进行评定。冠脉目测内径狭窄≥50%则可判断为有意义的狭窄[3]。梗死相关动脉是指血管腔内存在血栓残留物、血管夹层和(或)溃疡[4]。所有患者根据累及血管分为左前降支的单支血管病变和多支血管病变(即左前降支+回旋支、左前降支+右冠脉主干或左前降支+回旋支+右冠脉主干)。

    1.5 统计方法

    采用SPSS21.0统计学软件进行数据处理 ......