改良阴式子宫切除术在子宫或宫颈良性病变中的临床应用分析(2)

http://www.100md.com 2016年3月15日 中外医疗2016年第8期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究对象为随机选取2012年1月—2014年1月该院收治的子宫或宫颈良性病变患者100例，全部患者均明确诊断，均为良性非脱垂性子宫病变患者，并具有手术指征，子宫活动度理想，没有盆腔手术史；并签署知情同意书。患者年龄31～59岁，平均年龄(44.1±8.5)岁；子宫大小约为6～10孕周的患者47例，约11～14孕周的患者53例；确诊为子宫肌瘤的患者51例，子宫腺肌症患者27例，其他良性病变患者22例。按照数字随机原则将100例患者分成对照组和实验组各50例，在一般资料方面，如子宫大小、年龄等两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    100例患者均于术前实施心电图、肝肾功能以及三大常规等检查，术前3天全部患者均给予阴道冲洗，术前1天禁食禁饮，灌肠清洁。全部患者的麻醉方式均为腰硬联合麻醉，体位的选择则为膀胱截石位。

    对照组患者给予传统阴式子宫切除术治疗：在宫颈和膀胱皱襞交界处行一环形切口，切开阴道黏膜，并将其分离到宫颈引导黏膜皱襞，游离术区附近的直肠和膀胱，离断骶主韧带后切开膀胱子宫反折处的腹膜和子宫直肠反折处的腹膜，分别缝合前后腹膜，对子宫动静脉、卵巢和输卵管峡部的固有韧带、子宫两侧的圆韧带进行离断，术中需要探查附件。术后对前后腹膜进行关闭，并利用可吸收缝线来缝合阴道残端。

    实验组患者给予改良阴式子宫切除术治疗：在传统阴式子宫切除术的基础上给予以下改良 ......