肩关节镜结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎疗效分析(2)

http://www.100md.com 2016年3月25日 《中外医疗》2016年第9期

     1.2 方法

    对照组采用玻璃酸钠注射液治疗，患者取坐位，在完成正常的生理动作后尽可能打开肩关节间隙，随后选取肩峰与肱骨之间的凹陷部位(肩峰下滑囊)作为进针点位，常规消毒后穿刺进入该点位，在感受到突破感受且回抽无血液存在的情况下向其注入玻璃酸钠注射液(阿尔治，进口药品注册证号H20140533)2.5 mL，1次/周，5周为一个疗程[2]。

    研究组接受肩关节镜下关节囊松解术联合玻璃酸钠注射液治疗，取沙滩椅位，常规消毒铺巾，选取肩峰后内下方部位(软点)作为入路进镜点位，采用刨削以及射频切除肩关节间隙炎性增生滑膜，随后对盂肱韧带、前后关节囊进行松解并切除黏连带[3]。同时可以辅之以手法松解，助手运用一只手固定患者肩部，另一只手握住其肘部向下牵引，尽量向外延展后上举，然后最大幅度做缓慢后伸、肩关节内收、内外旋转等动作。最后改为肩峰下作为入路进镜点位，在肩关节镜视野下清扫肩峰下滑囊、增生滑膜以及黏连组织并彻底清除钙化组织，常规镜检肩袖未见明显损伤后退出关节镜。随后向肩峰下间隙注入玻璃酸钠注射液予以治疗，方案同对照组。

    1.3 观察指标

    两组患者临床观察指标为治疗总有效率及肩关节UCLA评分、constant评分、Neer评分。其中肩关节UCLA评分采用美国加州大学肩关节评分量表(The University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale ......