内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的疗效研究(2)
1.2 方法
仪器:日本Olympus电子胃镜(注册号:国食药监械(进)字2012第3222872号,规格型号:GIF-XQ260)、内镜主机(CV-260)、超声微探头(20MHz),注射针,止血夹,ERBE ICC-200高频电刀、热活检钳、圈套器、三爪钳等。两组患者均行术前检查,全麻下左侧卧位,术前禁食禁水。
治疗组32例,采取ESD: 于病灶粘膜下注射肾上腺素生理盐水(1:1000 0),使病灶隆起,用透明帽吸引法吸起病变部位,沿病变边缘剥离,电圈套切除肿瘤,止血夹及电凝止血,之后取样行病理活检,观察残留状况,若存在残留则切除干净。
对照组32例,采取EMR:用高频电针电灼病变周围边缘进行标记,肾上腺素生理盐水(1:1000 0)粘膜下注射,隆起病灶,把圈套器置于病变组织周围,三爪钳将病变组织提起,收紧圈套器,切除病灶,撤出内镜,进行病理学检查,确定残留状况。术后常规止血、抗感染治疗,1 d内禁食,给予胃粘膜保护剂及质子泵抑制剂,持续2周,术后2个月复查胃镜,随访1年,观察并记录相关数据。
1.3 统计方法
采用SPSS 19.0软件进行数据处理和统计分析 ......
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仪器:日本Olympus电子胃镜(注册号:国食药监械(进)字2012第3222872号,规格型号:GIF-XQ260)、内镜主机(CV-260)、超声微探头(20MHz),注射针,止血夹,ERBE ICC-200高频电刀、热活检钳、圈套器、三爪钳等。两组患者均行术前检查,全麻下左侧卧位,术前禁食禁水。
治疗组32例,采取ESD: 于病灶粘膜下注射肾上腺素生理盐水(1:1000 0),使病灶隆起,用透明帽吸引法吸起病变部位,沿病变边缘剥离,电圈套切除肿瘤,止血夹及电凝止血,之后取样行病理活检,观察残留状况,若存在残留则切除干净。
对照组32例,采取EMR:用高频电针电灼病变周围边缘进行标记,肾上腺素生理盐水(1:1000 0)粘膜下注射,隆起病灶,把圈套器置于病变组织周围,三爪钳将病变组织提起,收紧圈套器,切除病灶,撤出内镜,进行病理学检查,确定残留状况。术后常规止血、抗感染治疗,1 d内禁食,给予胃粘膜保护剂及质子泵抑制剂,持续2周,术后2个月复查胃镜,随访1年,观察并记录相关数据。
1.3 统计方法
采用SPSS 19.0软件进行数据处理和统计分析 ......
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