内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的疗效研究(2)
1.2 方法
仪器：日本Olympus电子胃镜(注册号：国食药监械(进)字2012第3222872号，规格型号：GIF-XQ260)、内镜主机(CV-260)、超声微探头(20MHz)，注射针，止血夹，ERBE ICC-200高频电刀、热活检钳、圈套器、三爪钳等。两组患者均行术前检查，全麻下左侧卧位，术前禁食禁水。
治疗组32例，采取ESD： 于病灶粘膜下注射肾上腺素生理盐水(1：1000 0)，使病灶隆起，用透明帽吸引法吸起病变部位，沿病变边缘剥离，电圈套切除肿瘤，止血夹及电凝止血，之后取样行病理活检，观察残留状况，若存在残留则切除干净。
对照组32例，采取EMR：用高频电针电灼病变周围边缘进行标记，肾上腺素生理盐水(1：1000 0)粘膜下注射，隆起病灶，把圈套器置于病变组织周围，三爪钳将病变组织提起，收紧圈套器，切除病灶，撤出内镜，进行病理学检查，确定残留状况。术后常规止血、抗感染治疗，1 d内禁食，给予胃粘膜保护剂及质子泵抑制剂，持续2周，术后2个月复查胃镜，随访1年，观察并记录相关数据。
1.3 统计方法
采用SPSS 19.0软件进行数据处理和统计分析 ......
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仪器：日本Olympus电子胃镜(注册号：国食药监械(进)字2012第3222872号，规格型号：GIF-XQ260)、内镜主机(CV-260)、超声微探头(20MHz)，注射针，止血夹，ERBE ICC-200高频电刀、热活检钳、圈套器、三爪钳等。两组患者均行术前检查，全麻下左侧卧位，术前禁食禁水。
治疗组32例，采取ESD： 于病灶粘膜下注射肾上腺素生理盐水(1：1000 0)，使病灶隆起，用透明帽吸引法吸起病变部位，沿病变边缘剥离，电圈套切除肿瘤，止血夹及电凝止血，之后取样行病理活检，观察残留状况，若存在残留则切除干净。
对照组32例，采取EMR：用高频电针电灼病变周围边缘进行标记，肾上腺素生理盐水(1：1000 0)粘膜下注射，隆起病灶，把圈套器置于病变组织周围，三爪钳将病变组织提起，收紧圈套器，切除病灶，撤出内镜，进行病理学检查，确定残留状况。术后常规止血、抗感染治疗，1 d内禁食，给予胃粘膜保护剂及质子泵抑制剂，持续2周，术后2个月复查胃镜，随访1年，观察并记录相关数据。
1.3 统计方法
采用SPSS 19.0软件进行数据处理和统计分析 ......
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