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编号:12834619
盐酸罗哌卡因腰—硬联合麻醉用于剖宫产的临床分析
http://www.100md.com 2016年4月15日 《中外医疗》2016年第11期
     DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.128

    [摘要] 目的 探讨盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产安全性和有效性。方法 选择该院2015年6月—2016年1月剖宫产手术,ASAⅠ-Ⅱ级(美国麻醉医师协会麻醉分级)患者80例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),各40例。观察两组血流动力学改变,感觉,运动神经阻滞时间和效果。 结果 血流动力学改变R组B组(P<0.05),运动阻滞时间(20±2,2.7±0.3)R组0.05),具有可比性。患者签署患者知情同意书,并通过医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    所有患者均不给术前用药,入室后开放上肢静脉,快速输注乳酸林格氏液(石家庄四药有限公司,批号1508051702)500 mL,连接监护仪,监测血压,心电图,指脉氧饱和度。患者取右侧卧位,选择L2-3腰椎间隙作腰-硬联合麻醉穿刺,穿刺成功,采用针内针法用25G腰麻针进入蛛网膜下腔,腰痳针斜面向头,脑脊液流出后注入局麻药。R组1%盐酸罗哌卡因(湖北宜昌人福药业,批号1151001)1.5 mL,B组0.75%布比卡因(上海禾丰制药,批号13121015)1.2 mL,注药时间0.1 mL/s,并置入硬膜外导管备用,随后改为平卧位。为预防仰卧位综合征,手术床左倾20度,面罩吸氧。如收缩压低于基础压30%或90 mmHg,静脉注射多巴胺(上海禾丰制药,批号33150704)2 mg,心率低于55次/min,静脉注射阿托品(天津遂成药业,批号1506182)0.25 mg。

    1.3 统计方法

    采用SPSS 13.0软件分析数据,计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    两组达最高阻滞平面时间差异无统计学意义(P>0.05),感觉、运动阻滞起效时间R组长于B组(P<0.05),感觉和运动恢复时间R组短于B组(P<0.05),麻醉期间血流动力学变化,R组 (何伟)