不同途径胆道金属支架置入治疗不同类型恶性阻塞性黄疸的临床对比研究(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取2011年1月—2015年10月在该院行胆道金属支架置入治疗的MOJ患者150例，其中男107例，女43例，年龄51～82岁，平均(65.17±13.37)岁。150例患者中经ERCP途径50例(ERCP组)，经PTCD途径100例(PTCD组)。ERCP组50例患者中男35例，女15例，平均年龄(64.89±13.78)岁。PTCD组100例患者中男72例，女28例，平均年龄(65.67±14.38)岁。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法ERCP组 先行经乳头胆管插管，注入适量泛影葡胺 (76%对半稀释)进行胆管造影，了解胆管狭窄部位、程度及长度。导丝越过狭窄段，选择进入至扩张显著、引流范围最广的胆管内。PTCD组：DSA下行经皮肝穿刺胆道造影，明确胆道梗阻部位、范围，导丝越过胆管狭窄以后引人鞘管及活检钳，于阻塞处行钳夹取活组织行病理学检查。支架两端超出梗阻部位20 mm以上；低位梗阻者，超出乳头长度不宜过长；高位梗阻且累计二级胆管者，分别经导丝放置支架，呈“Y”型或“T”型放置支架。术后常规防治感染、“保肝退黄”等对症处理 ......
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1.1 一般资料
方便选取2011年1月—2015年10月在该院行胆道金属支架置入治疗的MOJ患者150例，其中男107例，女43例，年龄51～82岁，平均(65.17±13.37)岁。150例患者中经ERCP途径50例(ERCP组)，经PTCD途径100例(PTCD组)。ERCP组50例患者中男35例，女15例，平均年龄(64.89±13.78)岁。PTCD组100例患者中男72例，女28例，平均年龄(65.67±14.38)岁。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法ERCP组 先行经乳头胆管插管，注入适量泛影葡胺 (76%对半稀释)进行胆管造影，了解胆管狭窄部位、程度及长度。导丝越过狭窄段，选择进入至扩张显著、引流范围最广的胆管内。PTCD组：DSA下行经皮肝穿刺胆道造影，明确胆道梗阻部位、范围，导丝越过胆管狭窄以后引人鞘管及活检钳，于阻塞处行钳夹取活组织行病理学检查。支架两端超出梗阻部位20 mm以上；低位梗阻者，超出乳头长度不宜过长；高位梗阻且累计二级胆管者，分别经导丝放置支架，呈“Y”型或“T”型放置支架。术后常规防治感染、“保肝退黄”等对症处理 ......
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