不同术式对慢性肥厚性鼻炎治疗的疗效对比(2)
1.2 治疗方法
3组患者手术治疗均在鼻内镜下进行。A组患者进行下鼻甲黏膜成形术治疗，在下鼻甲下缘将黏膜以从前向后方向切开，然后使用鼻中隔剥离器沿下鼻甲骨膜进行剥离，将内外两侧进行分离，再用鼻自动切割器将黏膜以下部分组织切除。若有骨质肥厚的情况应做骨质切除；若黏膜肥厚程度较高，呈桑葚样，则需对严重肥厚的黏膜进行部分切除。在清理的过程中，应该适当多留内侧黏膜，以便下鼻甲能够得到最佳的包附。手术结束后需以凡士林纱布填塞鼻腔，填塞时间不少于72 h。B组患者行下鼻甲骨折外移术，将下鼻甲根部的骨质剥断，降下鼻甲，从鼻腔的外侧进行复位，推移等处理，自下鼻道方向整体外移下鼻甲。C组患者行低温等离子消融术，先使用消融头插入下鼻甲黏膜下，消融黏膜下组织，能量设置为6级，时间设定为4 s，进针深度2 m，消融4 s后回撤0.5 cm，再消融，反复3次，撤出。若患者存在鼻中隔偏曲的情况，则应进行鼻中隔矫正术进行治疗，以保证患者的鼻腔形态正常。
1.3 评价标准
患者分别在进行手术治疗后3个月和1年时再进行鼻内镜复查，观察并记录患者的治疗效果：①显效：患者无鼻腔通气障碍，鼻腔通气恢复正常，下鼻甲的小大以及黏膜色泽均恢复至正常水平；②有效：患者自觉鼻腔通气良好，较之前有明显改善，鼻塞症状有部分消失 ......
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3组患者手术治疗均在鼻内镜下进行。A组患者进行下鼻甲黏膜成形术治疗，在下鼻甲下缘将黏膜以从前向后方向切开，然后使用鼻中隔剥离器沿下鼻甲骨膜进行剥离，将内外两侧进行分离，再用鼻自动切割器将黏膜以下部分组织切除。若有骨质肥厚的情况应做骨质切除；若黏膜肥厚程度较高，呈桑葚样，则需对严重肥厚的黏膜进行部分切除。在清理的过程中，应该适当多留内侧黏膜，以便下鼻甲能够得到最佳的包附。手术结束后需以凡士林纱布填塞鼻腔，填塞时间不少于72 h。B组患者行下鼻甲骨折外移术，将下鼻甲根部的骨质剥断，降下鼻甲，从鼻腔的外侧进行复位，推移等处理，自下鼻道方向整体外移下鼻甲。C组患者行低温等离子消融术，先使用消融头插入下鼻甲黏膜下，消融黏膜下组织，能量设置为6级，时间设定为4 s，进针深度2 m，消融4 s后回撤0.5 cm，再消融，反复3次，撤出。若患者存在鼻中隔偏曲的情况，则应进行鼻中隔矫正术进行治疗，以保证患者的鼻腔形态正常。
1.3 评价标准
患者分别在进行手术治疗后3个月和1年时再进行鼻内镜复查，观察并记录患者的治疗效果：①显效：患者无鼻腔通气障碍，鼻腔通气恢复正常，下鼻甲的小大以及黏膜色泽均恢复至正常水平；②有效：患者自觉鼻腔通气良好，较之前有明显改善，鼻塞症状有部分消失 ......
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