分析小切口开放式保留肾单位手术治疗肾肿瘤的临床疗效(2)

http://www.100md.com 2016年5月5日 《中外医疗》2016年第13期

     1.2 手术方法

    全身麻醉，行腰部经第12 肋上小切口，切口长度7.0～10.0 cm。切开腰部肌肉暴露Gerote筋膜，清除腹膜外脂肪，打开筋膜后确定肿瘤的位置，显露肿瘤及其周围2～3 cm的正常肾组织。沿肾背侧分离至肾门，锐性+钝性分离出肾动脉，以动脉夹阻断动脉。肾周以冰屑降温。沿肿瘤边缘0.5～1.0 cm正常肾组织完整切除肿瘤。创面内可见的血管断端均以3-0可吸收线“8”字缝合，损伤肾盂时也以3-0可吸收线连续缝合。观察创面内无明显出血后再以2-0可吸收线“U”或“8”字形贯穿缝合创面。最后放开动脉夹。

    1.3 疗效评定参数

    记录手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、手术并发症和术后短期肾功能，随访术后肿瘤复发和转移情况。

    1.4 统计方法

    数据应用SPSS 11.0软件进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示，采用两随机样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    62例患者全部顺利完成小切口NSS手术治疗，手术相关参数见表1。手术时间78.6～160 min ......