重型颅脑损伤合并肺部感染的临床诊治体会(2)
目前，大家都认为重型颅脑损伤合并肺部感染患者应早期行气管切开，其有利于打断肺一脑恶性循环，有助于度过水肿高峰期，为肺部感染的控制及脑功能的恢复创造良好的条件。相关文献指出，重型颅脑损伤患者早期行气管切开，能减少肺部感染的发生率，改善预后。目前，多数学者主张对颅脑外伤后GCS计分≤8分、预计短时间内不能清醒的患者早期气管切开。该组患者均在1周内行气管切开术。但是常规的气管切开术常在患者床边进行，可能出现：①消毒不严谨，术后出现局部感染；②手术时间过长，致患者出现缺氧等；③术中患者因气管刺激等出现剧烈咳嗽，血压升高等，可能导致患者颅内病情加重，甚至出现呼吸心跳骤停。近年来该院采用“经皮扩张气管切开术(PDT)” ......
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