探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择(2)

http://www.100md.com 2016年5月25日 《中外医疗》2016年第15期

     1.3.1 阴道试产 阴道试产的条件：①剖宫产指征已不存在(剖宫产指征如：胎盘前置、胎盘早剥、胎儿窘迫、宫内胎位异常、巨头儿等)，并且该次妊娠并未出现新指征；②之前的剖腹产术后恢复完全，即术后无高热，伤口无感染，无大出血等合并症发生；③该次妊娠距剖前次腹产术间隔已超过2年及以上。该文中有66例孕妇自主选择阴道试产的分娩方式。产前对其进行详细检查，并为胎儿实施超声检查。做好产前各项准备工作，以防万一，要安排好具体的抢救措施等工作。要严密监测孕妇的宫缩情况、产程进展、胎心变化以及孕妇的生命体征等情况。一旦产程中孕妇出现先兆子宫破裂、胎儿出现窘迫或者经试产12 h后仍分娩困难等情况，需立即转为剖宫产分娩。

    1.3.2 剖宫产 产前检查孕妇是否符合剖宫产指征，如符合则可采用剖宫产术的分娩方式。有54例孕妇选择再行剖宫产术。

    1.4 观察指标

    分娩成功率、产后合并症(如新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息、母或儿死亡、子宫破裂、产后出血量、出血时间、住院时间、子宫功能恢复时间、子宫粘连程度等指标) ......