阴道镜下活检联合LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治的临床价值(2)

http://www.100md.com 2016年7月5日 《中外医疗》2016年第19期

     1.2.2 LEEP术 患者于月经干净后3 ～ 7 d进行LEEP手术，术前禁止性生活，术前排空膀胱，取截石位，常规消毒外阴及阴道，充分暴露宫颈。用1%碘液来标记宫颈的转化区，选用40～45 kW功率进行锥切，根据病变区域的大小和病情程度切除不同的深度及范围：CINⅠ级浅锥切除，切除范围为宫颈表面病灶外0.3 cm，深度1.0～1.5 cm；CINⅡ级、CINⅢ级用深锥切除，切除范围为宫颈表面病灶0.5 cm，深度2～2.5 cm。创面以球形电极电凝止血。必要时加用无菌纱布压迫或2-0可吸收线缝扎止血。切除标本送组织病理学检查。术后口服抗菌素，禁性生活、盆浴2个月，并随访1年。

    1.2.3 疗效判断标准 以病理结果为标准，治愈： 术后半年内未发现CIN 病变存在；残留： 术后半年内仍有CIN 病变存在；复发：术后半年内未发现CIN 存在，但1年后再次发现CIN 存在[2]。

    2 结果

    2.1 阴道镜下活检与LEEP术病理结果比较

    阴道镜下多点活检与LEEP术后病理结果进行分析，两者诊断完全相符的共84例，总的诊断符合率72.4% ，其中阴道镜活检为CINⅠ级的56例中 ......