大黄联合芒硝外敷早期应用对重症急性胰腺炎肠功能障碍的影响(2)
1.2 方法
对照组采取常规治疗，包括补液、营养支持、抗感染、禁食、抑酸等治疗。研究组在常规治疗的同时加用大黄联合芒硝外敷，采用无菌纱布缝制长度为60 cm，宽度为30 cm的大布袋，将布袋分隔成若干小袋，每小袋装大黄30 g+芒硝120 g，置于腹部，确保覆盖整个腹部，适度固定，防滑脱，每天更换。如袋内芒硝结块，应更换新制的布袋。腹内压测定采用经膀胱间接测量法，经尿道插入Foley导尿管，用2个相连的三通管连接导尿管、尿液引流袋、输液器(接0.9%氯化钠注射液瓶)、测量装置(通过压力转换器连接监护仪)，通过调节三通管排空膀胱后，向膀胱内注入0.9%氯化钠注射液50 mL，然后调整三通管使膀胱仅与测量装置相通，以耻骨联合为零点进行测压。
1.3 观察指标
所有患者均于入ICU第1天(d1)及入ICU第7天(d7)行肠功能障碍评分，1分表示腹部胀气、肠鸣音减弱，2分表示肠鸣音基本消失且腹部高度胀气，3分表示应激性溃疡出血、麻痹性肠梗阻[5]。每日监测腹内压，同时观察患者肠功能恢复时间、住ICU时间、总住院时间。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据 ......
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对照组采取常规治疗，包括补液、营养支持、抗感染、禁食、抑酸等治疗。研究组在常规治疗的同时加用大黄联合芒硝外敷，采用无菌纱布缝制长度为60 cm，宽度为30 cm的大布袋，将布袋分隔成若干小袋，每小袋装大黄30 g+芒硝120 g，置于腹部，确保覆盖整个腹部，适度固定，防滑脱，每天更换。如袋内芒硝结块，应更换新制的布袋。腹内压测定采用经膀胱间接测量法，经尿道插入Foley导尿管，用2个相连的三通管连接导尿管、尿液引流袋、输液器(接0.9%氯化钠注射液瓶)、测量装置(通过压力转换器连接监护仪)，通过调节三通管排空膀胱后，向膀胱内注入0.9%氯化钠注射液50 mL，然后调整三通管使膀胱仅与测量装置相通，以耻骨联合为零点进行测压。
1.3 观察指标
所有患者均于入ICU第1天(d1)及入ICU第7天(d7)行肠功能障碍评分，1分表示腹部胀气、肠鸣音减弱，2分表示肠鸣音基本消失且腹部高度胀气，3分表示应激性溃疡出血、麻痹性肠梗阻[5]。每日监测腹内压，同时观察患者肠功能恢复时间、住ICU时间、总住院时间。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据 ......
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