肱骨近端骨折通过肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗的效果对比(2)
1.2 方法
观察组运用肱骨近端加压锁定钢板治疗，采用臂丛神经阻滞麻醉或者全麻处理，患者取仰卧位，将患侧肩部进行适度垫高。在三角肌胸大肌的间隙中开手术切口入路，操作中注意做好头静脉的保护处理，在骨折断端是做好断端软组织的清理，通过牵引撬拨的方式达到骨折复位，以结节间沟作为整复对位的参考标志。而后依据患者情况选择合适尺度的肱骨近端锁定加压钢板，将其置入到肱骨外侧处，钢板具体位置在肱骨结节间沟外的0.5 cm处，同时处于肱骨大结节顶点下方的0.5 cm位置。通过克氏针对钢板近端做暂时的稳固，在钢板远端运用皮质骨螺钉做加压拧入，保证钢板与骨面保持相对贴合状态，同时需要对骨折端做加压处理。将3～5枚自攻锁定螺钉通过钢板近端做有效拧入，而远端同样操作使用3～4枚。如果属于骨质疏松以及骨缺损者，进行髂骨植骨，而后将术野做全面清理，置入引流胶片，而后做逐层缝合。术后首日将引流胶片拔除，对患肢进行三角巾悬吊，时长为14～21 d。术后第3天依据患处疼痛情况可以进行部分的功能活动训练。
对照组运用传统解剖钢板治疗，麻醉、体位与手术入路等情况与观察组一致。在术野深入到骨折端后将断端软组织做有效清理，而后通过牵引撬拨的方式达到骨折复位，依据患者情况选择合适尺度的解剖钢板，将钢板置入到肱骨外侧，钢板具体位置在肱骨结节间沟外的0.5 cm处，同时处于肱骨大结节顶点下方的0.5 cm位置 ......
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观察组运用肱骨近端加压锁定钢板治疗，采用臂丛神经阻滞麻醉或者全麻处理，患者取仰卧位，将患侧肩部进行适度垫高。在三角肌胸大肌的间隙中开手术切口入路，操作中注意做好头静脉的保护处理，在骨折断端是做好断端软组织的清理，通过牵引撬拨的方式达到骨折复位，以结节间沟作为整复对位的参考标志。而后依据患者情况选择合适尺度的肱骨近端锁定加压钢板，将其置入到肱骨外侧处，钢板具体位置在肱骨结节间沟外的0.5 cm处，同时处于肱骨大结节顶点下方的0.5 cm位置。通过克氏针对钢板近端做暂时的稳固，在钢板远端运用皮质骨螺钉做加压拧入，保证钢板与骨面保持相对贴合状态，同时需要对骨折端做加压处理。将3～5枚自攻锁定螺钉通过钢板近端做有效拧入，而远端同样操作使用3～4枚。如果属于骨质疏松以及骨缺损者，进行髂骨植骨，而后将术野做全面清理，置入引流胶片，而后做逐层缝合。术后首日将引流胶片拔除，对患肢进行三角巾悬吊，时长为14～21 d。术后第3天依据患处疼痛情况可以进行部分的功能活动训练。
对照组运用传统解剖钢板治疗，麻醉、体位与手术入路等情况与观察组一致。在术野深入到骨折端后将断端软组织做有效清理，而后通过牵引撬拨的方式达到骨折复位，依据患者情况选择合适尺度的解剖钢板，将钢板置入到肱骨外侧，钢板具体位置在肱骨结节间沟外的0.5 cm处，同时处于肱骨大结节顶点下方的0.5 cm位置 ......
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