钼靶X线在早期乳腺癌诊断中的价值研究(1)
[摘要] 目的 探讨钼靶X线在早期乳腺癌诊断中的价值。方法 方便选取对2013年3月—2016年3月该院放射线科诊治的140例经手术病理证实的乳腺癌女性患者进行钼靶X线与彩超检查，比较两种检查的正确检出率。结果 钼靶X线正确检出率为86.4%，超声检查正确检出率为77.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 钼靶X线检查能有效提高乳腺癌检查的准确度，对早期乳腺癌确诊有重要价值，可作为早期乳腺癌诊断的首选检查方法，值得应用。
[关键词] 钼靶X线；彩超；早期乳腺癌；诊断价值
[中图分类号] R81 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)08(a)-0191-02
[Abstract] Objective To explore the value of molybdenum target X-ray in the diagnosis of early breast cancer. Methods Convenient selection of 140 cases of breast cancer confirmed by operation and pathology in our department from March 2013 to March 2016， were examined by molybdenum target X-ray and color Doppler ultrasonography， Compare the correct detection rate of the two kinds of tests. Results The correct detection rate of molybdenum target X-ray was 86.4%， The correct detection rate was 77.1%， The two groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Molybdenum target X-ray examination can effectively improve the accuracy of breast cancer， Important value for early diagnosis of breast cancer， Can be used as the first choice for the diagnosis of breast cancer. Worth applying.
[Key words] Molybdenum target X-ray ； Color Doppler ultrasound ； Early breast cancer ； Diagnostic value
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据统计[1]，全球每年约有120万乳腺癌新发病例，死亡患者约50万。2014年ASCO会议上美国癌症协会公布了美国癌症的发病率、死亡率[2]，女性人群中乳腺癌发病率为29%，死亡率为15%。而中国乳腺癌的发病率也以每年3%的速度增长[3]，且趋于年轻化，成为影响女性健康的第一杀手。提高乳腺癌的早期诊断，对提高患者治愈率和生存率至关重要。钼靶X线和超声是临床早期乳腺癌诊断最常用的方法。该研究方便选取2013年3月—2016年3月该院放射线科诊治的140例经手术病理证实的乳腺癌女性患者作为研究对象，探讨钼靶X线、B超检查在早期乳腺癌诊断中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院放射线科诊治的经手术病理证实的乳腺癌女性患者140例，均进行钼靶X线与超声检查。年龄31～72岁，平均年龄(47.2±1.2)岁。患者均有乳腺区疼痛，其中伴乳房肿块51例，乳头溢液24例，乳头内陷13例，无腋窝淋巴结转移。部位：左侧81例，右59侧。病理类型：浸润性导管癌89例，导管内原位癌16例，浸润性小叶癌18例，黏液腺癌13例，小管癌2例，小叶原位癌2例。患者均知情同意并经伦理委员会批准。
1.2 检查方法
1.2.1 钼靶X线 采用PLANMED Sophie Classic钼靶X线机[4]，暴露乳房，取双侧乳腺轴位及斜位摄片，根据不同病变部位加侧位照和放大摄影，观察患者病变位置、大小、类型、有无肿块及乳腺边缘等。
1.2.2 超声检查 采用GEV-730彩超诊断仪，探头频率7.0～11.0 MHz。患者仰卧位，按顺时针方向对患者乳房进行纵、横、斜、环多切面扫查，观察病变位置、大小、内部和边缘回声及血流信号分布等。
1.3 观察内容
观察两种检查的检出率征象。
1.4 统计方法
用SPSS 15.0统计学软件分析全部数据，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组准确率比较
钼靶X线检出121例，正确检出率为86.4%，超声检查检出107例，正确检出率为77.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 征象
钼靶X线：①直接征象：结构紊乱，有肿块或结节影；边缘模糊，有毛刺或牛角样改变；有微小钙化灶。②间接征象：肿块周围乳腺结构紊乱56例，出现局限性密度增高影，边缘多有毛刺及分叶；血管增粗47例，肿块周围血管增粗多增影，皮肤增厚；乳头凹陷5例。彩超：肿块边缘模糊不清，凹凸不平，呈锯齿状，内部呈低回声且回声分布不均41例；微钙化23例；血流信号显示明显血流低回声节29例；表现出囊性回声4例。
3 讨论 (张立新)
[关键词] 钼靶X线；彩超；早期乳腺癌；诊断价值
[中图分类号] R81 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)08(a)-0191-02
[Abstract] Objective To explore the value of molybdenum target X-ray in the diagnosis of early breast cancer. Methods Convenient selection of 140 cases of breast cancer confirmed by operation and pathology in our department from March 2013 to March 2016， were examined by molybdenum target X-ray and color Doppler ultrasonography， Compare the correct detection rate of the two kinds of tests. Results The correct detection rate of molybdenum target X-ray was 86.4%， The correct detection rate was 77.1%， The two groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Molybdenum target X-ray examination can effectively improve the accuracy of breast cancer， Important value for early diagnosis of breast cancer， Can be used as the first choice for the diagnosis of breast cancer. Worth applying.
[Key words] Molybdenum target X-ray ； Color Doppler ultrasound ； Early breast cancer ； Diagnostic value
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据统计[1]，全球每年约有120万乳腺癌新发病例，死亡患者约50万。2014年ASCO会议上美国癌症协会公布了美国癌症的发病率、死亡率[2]，女性人群中乳腺癌发病率为29%，死亡率为15%。而中国乳腺癌的发病率也以每年3%的速度增长[3]，且趋于年轻化，成为影响女性健康的第一杀手。提高乳腺癌的早期诊断，对提高患者治愈率和生存率至关重要。钼靶X线和超声是临床早期乳腺癌诊断最常用的方法。该研究方便选取2013年3月—2016年3月该院放射线科诊治的140例经手术病理证实的乳腺癌女性患者作为研究对象，探讨钼靶X线、B超检查在早期乳腺癌诊断中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院放射线科诊治的经手术病理证实的乳腺癌女性患者140例，均进行钼靶X线与超声检查。年龄31～72岁，平均年龄(47.2±1.2)岁。患者均有乳腺区疼痛，其中伴乳房肿块51例，乳头溢液24例，乳头内陷13例，无腋窝淋巴结转移。部位：左侧81例，右59侧。病理类型：浸润性导管癌89例，导管内原位癌16例，浸润性小叶癌18例，黏液腺癌13例，小管癌2例，小叶原位癌2例。患者均知情同意并经伦理委员会批准。
1.2 检查方法
1.2.1 钼靶X线 采用PLANMED Sophie Classic钼靶X线机[4]，暴露乳房，取双侧乳腺轴位及斜位摄片，根据不同病变部位加侧位照和放大摄影，观察患者病变位置、大小、类型、有无肿块及乳腺边缘等。
1.2.2 超声检查 采用GEV-730彩超诊断仪，探头频率7.0～11.0 MHz。患者仰卧位，按顺时针方向对患者乳房进行纵、横、斜、环多切面扫查，观察病变位置、大小、内部和边缘回声及血流信号分布等。
1.3 观察内容
观察两种检查的检出率征象。
1.4 统计方法
用SPSS 15.0统计学软件分析全部数据，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组准确率比较
钼靶X线检出121例，正确检出率为86.4%，超声检查检出107例，正确检出率为77.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 征象
钼靶X线：①直接征象：结构紊乱，有肿块或结节影；边缘模糊，有毛刺或牛角样改变；有微小钙化灶。②间接征象：肿块周围乳腺结构紊乱56例，出现局限性密度增高影，边缘多有毛刺及分叶；血管增粗47例，肿块周围血管增粗多增影，皮肤增厚；乳头凹陷5例。彩超：肿块边缘模糊不清，凹凸不平，呈锯齿状，内部呈低回声且回声分布不均41例；微钙化23例；血流信号显示明显血流低回声节29例；表现出囊性回声4例。
3 讨论 (张立新)