分析晚期胃癌综合治疗的疗效及预后因素(1)
[摘要] 目的 探究晚期胃癌综合治疗对晚期胃癌患者的临床治疗效果。方法 整群选取该院2013年1月—2016年1月所收治的114例晚期胃癌患者的临床资料，将其分成护理组与对照组，每组57例，护理组使用综合治疗，对照组使用常规治疗，对晚期胃癌综合治疗对策、治疗效果、预后因素进行分析。结果 对照组治疗总有效率为91.2%，治疗组治疗总有效率为98.2%，对比两组患者治疗效果，治疗组明显优于对照组，其对比结果差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 晚期胃癌综合治疗对策是一种现代化、综合性、优化性的治疗对策，不仅能够对患者机体疾病起到理想的治疗和控制效果，还能使患者能够科学面对疾病，从而延长患者的生存时间、提高生活质量。
[关键词] 晚期胃癌；手术；预后；临床研究；综合治疗
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)08(b)-0059-03
[Abstract] Objective To explore the clinical therapeutic effect of advanced gastric cancer in patients with advanced gastric cancer. Methods According to the clinical data of 114 patients with advanced gastric cancer in our hospital from January 2013 to January 2016 were divided into nursing group and control group， each group a total of 57 people， nursing group comprehensive treatment， the control group using conventional treatment， on Countermeasures for comprehensive treatment of advanced gastric cancer， therapeutic effect and prognostic factors were analyzed. Results The total effective rate of control group was 91.2%， the total effective rate of treatment group was 98.2%， compared with two groups of patients， the treatment group was significantly better than the control group， and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Countermeasures of comprehensive treatment of advanced gastric cancer is a modern， comprehensive and optimize treatment strategies， not only to an ideal effect of treatment and control of body disease of patients， but also to enable patients to science in the face of disease， so as to prolong the survival time of patients， improve the quality of life.
[Key words] Advanced gastric cancer； Surgery； Prognosis； Clinical research； Comprehensive treatment
中国是胃癌属于高发性疾病[1]，具有发病人群广、诱病因素复杂、年龄跨度大等特点。胃癌恶性程度较高，初次诊断时有超过30%的患者不能手术，生存期通常不足一年。关于胃癌的治疗与预后一直是人们关注的重点[2]，但是由于胃癌的治疗手段、地域差异、收纳人群的不同，对胃癌的预后分析也得出了不同的结论。本文对2013年1月—2016年1月在该院所收治的晚期胃癌患者的临床治疗资料，着重说明晚期胃癌综合治疗对晚期胃癌患者的临床治疗对产生的积极影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院所收治的114例晚期胃癌患者，将其分成护理组与对照组，每组57例。护理组中，男37例，女20例；年龄34～62岁，平均(52.62±3.07)岁；病程1个月～3年，平均(0.82±0.81)年。对照组，男35人，女22人；年龄33～65岁，平均(53.91±4.38)岁；病程2个月～4年，平均(1.27±0.76)年。经过胃镜检查、X线胃肠钡餐检查均确诊为晚期胃癌。根据TNM分类标准，114例晚期胃癌患者中，Ⅱb期患者74人；Ⅳ期患者40人。对比两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，P>0.05，差异无统计学意义，可以对比。
1.2 综合治疗方法
为对照组中的患者提供常规治疗，根据患者的实际病情选择相应治疗方法，并给予心电监护。
为护理组患者提供姑息治疗手段，改道手术，术前和术后化疗，辅助免疫、镇痛等手段进行治疗，并根据不同的患者的不同病理状态治疗具有针对性的治疗计划。手术方法：对全部均采用剖腹探查，其中做原病灶姑息切除术者84例，改道手术者30例。化疗方式，为患者提供CDDP(国药准字H20043888)40～60 mg，并加入1000 mL的生理盐水，腹腔穿刺灌入，并进行全身化疗3 d，血常规、肾功能正常者可进行手术。术后全部使用化疗，手术后1～2周，使用CDDP40～60 mg腹腔灌注，同时5-FU(国药准字H12020950)750 mg静脉滴注两次。 (李铁明 李云峰 沙禹初)
[关键词] 晚期胃癌；手术；预后；临床研究；综合治疗
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)08(b)-0059-03
[Abstract] Objective To explore the clinical therapeutic effect of advanced gastric cancer in patients with advanced gastric cancer. Methods According to the clinical data of 114 patients with advanced gastric cancer in our hospital from January 2013 to January 2016 were divided into nursing group and control group， each group a total of 57 people， nursing group comprehensive treatment， the control group using conventional treatment， on Countermeasures for comprehensive treatment of advanced gastric cancer， therapeutic effect and prognostic factors were analyzed. Results The total effective rate of control group was 91.2%， the total effective rate of treatment group was 98.2%， compared with two groups of patients， the treatment group was significantly better than the control group， and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Countermeasures of comprehensive treatment of advanced gastric cancer is a modern， comprehensive and optimize treatment strategies， not only to an ideal effect of treatment and control of body disease of patients， but also to enable patients to science in the face of disease， so as to prolong the survival time of patients， improve the quality of life.
[Key words] Advanced gastric cancer； Surgery； Prognosis； Clinical research； Comprehensive treatment
中国是胃癌属于高发性疾病[1]，具有发病人群广、诱病因素复杂、年龄跨度大等特点。胃癌恶性程度较高，初次诊断时有超过30%的患者不能手术，生存期通常不足一年。关于胃癌的治疗与预后一直是人们关注的重点[2]，但是由于胃癌的治疗手段、地域差异、收纳人群的不同，对胃癌的预后分析也得出了不同的结论。本文对2013年1月—2016年1月在该院所收治的晚期胃癌患者的临床治疗资料，着重说明晚期胃癌综合治疗对晚期胃癌患者的临床治疗对产生的积极影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院所收治的114例晚期胃癌患者，将其分成护理组与对照组，每组57例。护理组中，男37例，女20例；年龄34～62岁，平均(52.62±3.07)岁；病程1个月～3年，平均(0.82±0.81)年。对照组，男35人，女22人；年龄33～65岁，平均(53.91±4.38)岁；病程2个月～4年，平均(1.27±0.76)年。经过胃镜检查、X线胃肠钡餐检查均确诊为晚期胃癌。根据TNM分类标准，114例晚期胃癌患者中，Ⅱb期患者74人；Ⅳ期患者40人。对比两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，P>0.05，差异无统计学意义，可以对比。
1.2 综合治疗方法
为对照组中的患者提供常规治疗，根据患者的实际病情选择相应治疗方法，并给予心电监护。
为护理组患者提供姑息治疗手段，改道手术，术前和术后化疗，辅助免疫、镇痛等手段进行治疗，并根据不同的患者的不同病理状态治疗具有针对性的治疗计划。手术方法：对全部均采用剖腹探查，其中做原病灶姑息切除术者84例，改道手术者30例。化疗方式，为患者提供CDDP(国药准字H20043888)40～60 mg，并加入1000 mL的生理盐水，腹腔穿刺灌入，并进行全身化疗3 d，血常规、肾功能正常者可进行手术。术后全部使用化疗，手术后1～2周，使用CDDP40～60 mg腹腔灌注，同时5-FU(国药准字H12020950)750 mg静脉滴注两次。 (李铁明 李云峰 沙禹初)