高压氧(HBO)致中耳气压伤原因分析及护理措施(2)
中耳气压伤大部分都在加压阶段发生,主要是由于外界压力导致的,使得咽鼓管的通气出现不良现象,致使鼓膜两侧压力由于变化失去平衡,导致鼓室内部压力成为负值损伤鼓室,这种现象与咽鼓管的生理构成相关[3]。我们都知道咽鼓一侧通向鼓室前壁,另一侧通向鼻咽部外侧,咽鼓在不工作状态下是闭合的,只有在喝水、吞咽或是张口时会打开,当空气进入鼓室后,会保持鼓室内外压力值的平衡状态。目前,常见的中耳气压伤发病原因主要有非病理性和病理性两种。
3.1 非病理性
一般常发生于不配合治疗的患者,例如精神异常患者,不能沟通的婴幼儿及老年痴呆患者,由于在治疗过程中不能按要求进行调压动作,导致中耳气压伤;还有就是操作员同于缺乏操作经验出现的操舱不当,由于加压速度过高,使得患者来不及做调压动作,外界压力强迫压紧咽鼓管活瓣,导致咽鼓管咽口不能开放,室内压力快速增高最终形成中耳气压伤;还有一部分患者由于长颅型使得腭帆提肌不能上抬软骨,使得咽鼓管不能开放,也易形成中耳气压伤;还有一些患者在看到氧舱时就会产生紧张恐惧等心理焦虑现象,导致腭部的肌肉硬化,不能打开咽鼓管咽口,气体进不去,也会形成中耳气压伤;遇到这类患者,应该在加压时,让患者放松咽部肌肉,使腭帆张肌、腭帆提肌及咽鼓管肌不要因紧张而收缩 ......
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3.1 非病理性
一般常发生于不配合治疗的患者,例如精神异常患者,不能沟通的婴幼儿及老年痴呆患者,由于在治疗过程中不能按要求进行调压动作,导致中耳气压伤;还有就是操作员同于缺乏操作经验出现的操舱不当,由于加压速度过高,使得患者来不及做调压动作,外界压力强迫压紧咽鼓管活瓣,导致咽鼓管咽口不能开放,室内压力快速增高最终形成中耳气压伤;还有一部分患者由于长颅型使得腭帆提肌不能上抬软骨,使得咽鼓管不能开放,也易形成中耳气压伤;还有一些患者在看到氧舱时就会产生紧张恐惧等心理焦虑现象,导致腭部的肌肉硬化,不能打开咽鼓管咽口,气体进不去,也会形成中耳气压伤;遇到这类患者,应该在加压时,让患者放松咽部肌肉,使腭帆张肌、腭帆提肌及咽鼓管肌不要因紧张而收缩 ......
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