Glisson蒂一并处理法肝切除术在肝癌切除术中的可行性及临床对照研究(2)
试验组采用Glisson蒂一并处理法肝切除术治疗：首先，对相应肝段的Glisson系统起始部进行离断。对第一肝门进行解剖。切除右肝相应肝段时，需同时切除胆囊，经由Glisson鞘与肝门板之间的间隙，充分游离Glisson系统左支、右前支、右后支起始部，并对相应Glisson系统分支进行阻断。切除右肝的解剖性肝段，将阻断带提起，在Glisson鞘平面上方，将肝门部肝实质切开，并向上分离，对Ⅴ、Ⅵ肝段Glisson系统起始部进行解剖。在解剖Ⅶ、Ⅷ肝段Glisson系统时，需按照相应肝段右侧边界标记线，将肝实质自上而下切开，对肝右静脉或肝中静脉的分支做结扎、离断处理，对相应Glisson系统起始部进行解剖。在切除左叶肝段的解剖性肝段时，在左肝叶Glisson系统脐部，将相应肝段的Glisson系统起始部进行游离，并做离断处理，肝段切除范围按照具体缺血边界进行确定。随后经由缺血边界，将肝实质切开，对肝静脉分支进行处理，如图1、2、3。
对照组采用Pringle法肝切除术治疗：以术中B超结合肝脏表面解剖标志明确需切除的肿瘤界限，常规Pringle法阻断全部入肝血流，确保15 min内，一次阻断无法完成时，解除阻断5 min后再次阻断 ......
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对照组采用Pringle法肝切除术治疗：以术中B超结合肝脏表面解剖标志明确需切除的肿瘤界限，常规Pringle法阻断全部入肝血流，确保15 min内，一次阻断无法完成时，解除阻断5 min后再次阻断 ......
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