无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用探讨(2)

http://www.100md.com 2016年9月25日 《中外医疗》2016年第27期

     1.2 方法

    对照组患者采取常规治疗，如实时监护患者呼吸、血压、心电图、血氧饱和度，予以激素、抗感染、祛痰、营养支持、维持水电解质平衡以及支气管扩张剂治疗，必要情况下予以特布他林雾化吸入。治疗组患者在常规治疗基础上实施无创正压通气治疗，首先选用适当口鼻面罩联合头罩一起固定，设置S/T模式，氧气流量保持在2～4 L/min，吸气初始压力设置为8～25 cmH2O，呼气压力设置为4～6 cmH2O，依据患者具体呼吸情况对压力水平进行调节，并缓慢增加，每次大约增加2～3 cmH2O，使压力在5～20 min内调节至适当水平，维持潮气量在8～12 mL/kg，调节氧气流量使SpO2>90%，患者在通气期间予以及时拍背和吸氧，并指导患者适当进食、饮水和咳痰。

    1.3 观察指标

    观察并比较两组患者临床治疗效果、治疗后并发症发生率以及治疗前后呼吸频率、心率变化和动脉血气分析等指标。临床治疗效果评价标准包括有效和无效，有效指患者咳痰、咳嗽和呼吸困难等临床症状显著改善，血气分析等指标明显好转；无效指患者咳痰、咳嗽和呼吸困难等临床症状未见显著改善，血气分析等指标未有明显好转。

    1.4 统计方法

    采用SPSS 18.0统计学软件对两组患者治疗前后呼吸频率、心率变化和动脉血气分析等指标数据进行处理和分析 ......