后交通动脉瘤的形态学特征及破裂风险评估(3)
该研究结果显示：后交通动脉瘤破裂的临界AR值为1.5，AR值越大，后交通动脉瘤破裂风险越大，AR值与后交通动脉瘤破裂风险有较好的相关性，可以作为后交通动脉瘤破裂的诊疗依据。后交通动脉瘤瘤顶指向为后下外的破裂率为81.33%，明显高于其他不同瘤顶指向的后交通动脉瘤，说明瘤顶指向是后交通动脉瘤的破裂的危险因素。CT血管造影显示，后交通动脉瘤存在子瘤的共计75例，其中，后交通动脉瘤破裂的有68例，破裂率高达94.67%，无子瘤组中后交通动脉瘤破裂率为69.49%，说明子瘤的存在与否显著加剧后交通动脉瘤的破裂风险，子瘤存在与否可以作为评价后交通动脉瘤破裂风险的形态学指标，与当前主流研究结果一致[6-8]。有子瘤存在的后交通动脉瘤破裂率(81.4%)显著高于无子瘤存在的破裂率(58.8%，P<0.05)。
综上所述，多因素Logistic分析后交通动脉瘤破裂风险的独立危险因素可知，后交通动脉瘤的形态学特征(AR值、瘤顶指向后下外、子瘤存在与否)是后交通动脉瘤破裂的危险因素，可以作为后交通动脉瘤破裂的临床诊疗依据。
[参考文献]
[1] Morita，A，et al.The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort[J].N Engl J Med，2012，366(26)：2474-2482.
[2] 崔岩. 后交通动脉瘤破裂因素分析[D].长沙：中南大学，2014.
[3] 崔岩，张明铭，蒋宇钢.后交通动脉动脉瘤破裂的危险因素分析[J].中华神经外科杂志，2015，31(6)：563-567.
[4] 吕楠，江澈，瞿米睿，等.颈内-后交通动脉瘤破裂危险的形态学与血流动力学分析[J].第二军医大学学报，2013，34(4)：425-429.
[5] 蔡建勇，黄崇权，陈献东，等.后交通动脉瘤破裂出血的形态学特征分析[J].中华危重症医学杂志，2014，7(4)：23-27.
[6] 袁金龙，徐善水，李真保，等.颅内动脉瘤形态学参数的研究进展[J].中国脑血管病杂志，2016，13(4)：216-218.
[7] 李剑秋，陈莉，姚开情，等.颅内动脉瘤形态学特征及破裂风险CTA评估[J].第三军医大学学报，2012，34(15)：1552-1555.
[8] 于瀛，徐瑾瑜.破裂前期后交通动脉动脉瘤的形态学及血流动力学分析[J].中华神经外科杂志，2014，30(4)；364-367.
(收稿日期：2016-07-10) (陈晟 刘从国 程浩 徐昌林)
综上所述，多因素Logistic分析后交通动脉瘤破裂风险的独立危险因素可知，后交通动脉瘤的形态学特征(AR值、瘤顶指向后下外、子瘤存在与否)是后交通动脉瘤破裂的危险因素，可以作为后交通动脉瘤破裂的临床诊疗依据。
[参考文献]
[1] Morita，A，et al.The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort[J].N Engl J Med，2012，366(26)：2474-2482.
[2] 崔岩. 后交通动脉瘤破裂因素分析[D].长沙：中南大学，2014.
[3] 崔岩，张明铭，蒋宇钢.后交通动脉动脉瘤破裂的危险因素分析[J].中华神经外科杂志，2015，31(6)：563-567.
[4] 吕楠，江澈，瞿米睿，等.颈内-后交通动脉瘤破裂危险的形态学与血流动力学分析[J].第二军医大学学报，2013，34(4)：425-429.
[5] 蔡建勇，黄崇权，陈献东，等.后交通动脉瘤破裂出血的形态学特征分析[J].中华危重症医学杂志，2014，7(4)：23-27.
[6] 袁金龙，徐善水，李真保，等.颅内动脉瘤形态学参数的研究进展[J].中国脑血管病杂志，2016，13(4)：216-218.
[7] 李剑秋，陈莉，姚开情，等.颅内动脉瘤形态学特征及破裂风险CTA评估[J].第三军医大学学报，2012，34(15)：1552-1555.
[8] 于瀛，徐瑾瑜.破裂前期后交通动脉动脉瘤的形态学及血流动力学分析[J].中华神经外科杂志，2014，30(4)；364-367.
(收稿日期：2016-07-10) (陈晟 刘从国 程浩 徐昌林)