9例羊水栓塞临床分析(2)
1.5 诊断
羊水栓塞的传统诊断标准是孕妇血中鳞状上皮和羊水成分，但最新研究发现正常孕妇血液中也存在这两种成分，因此该诊断标准不能准确诊断羊水栓塞。国内外学者主张根据羊水栓塞的典型症状诊断其发生。该研究中产妇出现阴道大量出血而不凝的情况，根据羊水栓塞临床表现，辅以相关指标检查而确诊。其中4例症状明显，可立即确诊，5例主要表现为阴道出血，休克程度与出血量不成比例，再加上纤维蛋白原大量消耗、血小板进行性下降、凝血功能见异常、静脉血中有有形羊水成分、子宫肌层血管中发现羊水栓子等现象，考虑为羊水栓塞[3]。
2 结果
9例患者均按羊水栓塞进行抢救，气管插管正压给氧改善低氧血症和呼吸循环系统状况；为纠正休克，深静脉输血及冷沉淀；改善DIC，切除子宫，结果6例抢救成功，3例未抢救成功，其中1例私人诊所接生，因产后大量出血而测不到体温、心跳和血压，失去最佳抢救时机而死亡。剖宫产后胎儿分娩以后血压和血氧饱和度均下降，后发生呼吸心跳骤停，立刻行气管插管和心脏按压，静脉注射地塞米松(H44024469)、氨茶碱(H2006 5247)及阿托品(H12020382) ......
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羊水栓塞的传统诊断标准是孕妇血中鳞状上皮和羊水成分，但最新研究发现正常孕妇血液中也存在这两种成分，因此该诊断标准不能准确诊断羊水栓塞。国内外学者主张根据羊水栓塞的典型症状诊断其发生。该研究中产妇出现阴道大量出血而不凝的情况，根据羊水栓塞临床表现，辅以相关指标检查而确诊。其中4例症状明显，可立即确诊，5例主要表现为阴道出血，休克程度与出血量不成比例，再加上纤维蛋白原大量消耗、血小板进行性下降、凝血功能见异常、静脉血中有有形羊水成分、子宫肌层血管中发现羊水栓子等现象，考虑为羊水栓塞[3]。
2 结果
9例患者均按羊水栓塞进行抢救，气管插管正压给氧改善低氧血症和呼吸循环系统状况；为纠正休克，深静脉输血及冷沉淀；改善DIC，切除子宫，结果6例抢救成功，3例未抢救成功，其中1例私人诊所接生，因产后大量出血而测不到体温、心跳和血压，失去最佳抢救时机而死亡。剖宫产后胎儿分娩以后血压和血氧饱和度均下降，后发生呼吸心跳骤停，立刻行气管插管和心脏按压，静脉注射地塞米松(H44024469)、氨茶碱(H2006 5247)及阿托品(H12020382) ......
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