腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的疗效分析(2)
1.2 方法
观察组行腹腔镜联合胆道镜切开胆管取石术，术前行气管插管全身麻，常规建立4孔分别为：第 1孔为脐孔处，放入套管及腹腔镜；肋缘下腋前线作第2孔，直入套管；右肋缘下锁骨中线处作第3孔，胆道镜检查、取石，也用于放置 T 型引流管；剑突下 10 mm 处作第4孔，用于缝合操作缝合胆总管。术中，腹腔镜探查腹腔，确认病变位置后，先切除胆囊，游离胆囊颈、胆总管，抽净胆汁，胆总管前壁作切口，取石完毕后胆总管内置 T 管引流，缝合胆管切口，术毕，在第2孔处留置腹腔引流；术后3月行 T 管造影，确诊符合T 型引流管拔出要求，即可拔管。对照组常规行开腹取石术，根据患者身体条件选择全麻或连续硬膜外麻醉，先切除胆囊，再切开胆总管前壁，尽量取净结石，留置T 管引流，缝合胆管，留置腹腔引流管，逐层缝合切口，术后3月行 T 管造影，确诊符合T 型引流管拔出要求，即可拔管[3]。
1.3 观察指标
观察手术时间、术中出血量、术中补液量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间。同时监测两组患者术后并发症情况。
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据 ......
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观察组行腹腔镜联合胆道镜切开胆管取石术，术前行气管插管全身麻，常规建立4孔分别为：第 1孔为脐孔处，放入套管及腹腔镜；肋缘下腋前线作第2孔，直入套管；右肋缘下锁骨中线处作第3孔，胆道镜检查、取石，也用于放置 T 型引流管；剑突下 10 mm 处作第4孔，用于缝合操作缝合胆总管。术中，腹腔镜探查腹腔，确认病变位置后，先切除胆囊，游离胆囊颈、胆总管，抽净胆汁，胆总管前壁作切口，取石完毕后胆总管内置 T 管引流，缝合胆管切口，术毕，在第2孔处留置腹腔引流；术后3月行 T 管造影，确诊符合T 型引流管拔出要求，即可拔管。对照组常规行开腹取石术，根据患者身体条件选择全麻或连续硬膜外麻醉，先切除胆囊，再切开胆总管前壁，尽量取净结石，留置T 管引流，缝合胆管，留置腹腔引流管，逐层缝合切口，术后3月行 T 管造影，确诊符合T 型引流管拔出要求，即可拔管[3]。
1.3 观察指标
观察手术时间、术中出血量、术中补液量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间。同时监测两组患者术后并发症情况。
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据 ......
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