Ilizarov技术结合微创截骨治疗重度僵硬型马蹄内翻足畸形的疗效评价(2)
1.2 治疗方法
患者仰卧位接受手术治疗，在微创截骨手术实施过程中，对患者进行跗骨V形截骨，不将其骨质大块切除。操作人员对外固定支架给予组装、消毒之后，于患者小腿部位进行安装，取2枚克氏针(2.0 mm)给予固定，将克氏针拉张，确保张力符合要求。选取C环(1个)，将其置于患者足跟部位，使其与足部在同一平面，取1枚克氏针(2.0 mm)于跟骨部位穿过，并给予固定。跟骨C环、小腿远端环需经踝关节内外侧，安装关节铰链。采用弹性装置，对固定刚度进行调节，达到综合固定的目的，便于取得理想的固定效果。
1.3 术后处理
术后3 d，当患者局部疼痛、肿胀症状缓解后，可对跟骨、胫骨部位间连接的螺母适度进行转动。术后7 d，通过拍摄X线片，观察病患的踝关节部位，明确间隙处是否存在牵开现象。如果间隙处发生牵开的情况，则需选取外固定架螺母，使其持续旋转，先纠正足部高弓，待高弓改善后再矫正后足内翻、前足内收，最后再纠正马蹄。在矫正阶段，患者要定期接受X线片检查，防止出现距骨脱位的现象，在牵伸过程中，如果患者存在明显的疼痛感，则需停止操作一段时间，可让患者休息3 d，当其疼痛症状得到缓解后，再继续给予牵伸。患者接受功能训练后，若经X线片检查，观察到其跗骨截骨部位完全愈合，畸形基本矫正，则可将外固定支架撤除(分步撤除)，鼓励患者在支具的支持保护下行走，训练一段时间(半年)后，将支具去除，指导患者行走 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5497 字符。
患者仰卧位接受手术治疗，在微创截骨手术实施过程中，对患者进行跗骨V形截骨，不将其骨质大块切除。操作人员对外固定支架给予组装、消毒之后，于患者小腿部位进行安装，取2枚克氏针(2.0 mm)给予固定，将克氏针拉张，确保张力符合要求。选取C环(1个)，将其置于患者足跟部位，使其与足部在同一平面，取1枚克氏针(2.0 mm)于跟骨部位穿过，并给予固定。跟骨C环、小腿远端环需经踝关节内外侧，安装关节铰链。采用弹性装置，对固定刚度进行调节，达到综合固定的目的，便于取得理想的固定效果。
1.3 术后处理
术后3 d，当患者局部疼痛、肿胀症状缓解后，可对跟骨、胫骨部位间连接的螺母适度进行转动。术后7 d，通过拍摄X线片，观察病患的踝关节部位，明确间隙处是否存在牵开现象。如果间隙处发生牵开的情况，则需选取外固定架螺母，使其持续旋转，先纠正足部高弓，待高弓改善后再矫正后足内翻、前足内收，最后再纠正马蹄。在矫正阶段，患者要定期接受X线片检查，防止出现距骨脱位的现象，在牵伸过程中，如果患者存在明显的疼痛感，则需停止操作一段时间，可让患者休息3 d，当其疼痛症状得到缓解后，再继续给予牵伸。患者接受功能训练后，若经X线片检查，观察到其跗骨截骨部位完全愈合，畸形基本矫正，则可将外固定支架撤除(分步撤除)，鼓励患者在支具的支持保护下行走，训练一段时间(半年)后，将支具去除，指导患者行走 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5497 字符。