经右心房和右心室流出道路径在婴幼儿法洛四联症治疗中的效果(2)

http://www.100md.com 2016年11月15日 《中外医疗》2016年第32期

     1.2 手术方法

    两组患儿麻醉方式均为全身麻醉，于肛温约25℃的低温体外循环下开展TOF根治术。经胸部正中切口，常规建立体外循环后将冷心肌保护液注入主动脉根部心脏停跳。而后观察组开展经右心房和右心室流出道路径行TOF根治术。常规建立体外循环，右心房平行切口，经由三尖瓣环口用自体心包片或生物补片将VSD(室间隔缺损)修补，右心室流出道纵行切开，若仅为右心室流出道狭窄，将右心室流出道肥厚肌束松解并切除；若肺动脉瓣环狭窄需将切口向上跨肺动脉瓣环将狭窄的瓣交界纵行切开；若肺动脉瓣叶发育差、严重肥厚则需将发育不良瓣叶剪除；若肺动脉同时狭窄则也需向上将其切开，自体心包片或牛心包片将右室流出道、肺动脉瓣环、肺动脉加宽，若左右肺动脉狭窄则向左右肺动脉加宽。对照组采用经右心房根治术，作右心室切口将肥厚肌束剪除并将VSD修补好。

    1.3 观察指标

    记录两组体外循环时间、主动脉阻断时间、并发症发生情况及预后。

    1.4 统计方法

    应用SPSS 21.0统计学软件处理上述数据，计数资料用百分率(%)表示，组间比较用χ2检验；计量资料用(x±s)表示，组间比较用t检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组体外循环及主动脉阻断时间对比

    两组休外循环时间比较 ......