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编号:12984560
1例带状疱疹致Ogilvie综合征并文献资料回顾(2)
http://www.100md.com 2016年11月25日 《中外医疗》2016年第33期
     1.3 治疗经过及效果

    给予禁食水、胃肠减压,给予抗生素、补液、营养支持、灌肠等治疗。同时给予甲钴铵、维生素B1、维生素B6营养神经、抗病毒、增强免疫力等治疗。请普外科会诊示结合全腹部CT检查,排除疝嵌顿导致梗阻。患者症状逐步缓解,复查腹部立位平片梗阻缓解。左侧腰腹部带状疱疹干枯结痂好转。6月1日拔除胃肠减压管。期间使用抗生素为头孢西丁+左氧。患者2016年6月2日出院,出院后1个月来院复诊,行肠镜检查示结直肠粘膜未见明显肠道异常。

    2 讨论

    胃肠道的假性梗阻(IPO)是指病人有反复发生的胃肠道梗阻症状,但缺乏机械梗阻证据的临床综合征,包括急性假性结肠梗阻、慢性假性结肠梗阻[6]、慢性假性小肠梗阻等,虽病因、发病机制跟不相同,但均有临床胃肠急症表现。纳入假性肠梗阻的标准如下:有肠梗阻的表现有严重的肠道动力障碍无机械性梗阻的证据。诊断必须具备有、项。该院该病例有典型的肠梗阻表现,CT肠镜检查排除腹腔肠道器质性疾病,符合假性肠梗阻纳入标准项。

    急性广泛的结肠扩张而缺乏机械性梗阻的证据,该类肠梗阻在1948年由Ogilvie首先描述,称为Ogilvie综合征,有很多不同的命名,包括假性肠梗阻、假性结肠梗阻、非特异性大肠梗阻、结肠麻痹等。目前统称Ogilvie综合征或急性假性结肠梗阻。Ogilvie综合征有很高的结肠穿孔率和死亡率,扩张最大的部位在盲肠 ......
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