经颅磁刺激治疗肝气郁滞型卒中后抑郁机制探讨(1)

http://www.100md.com 2016年12月5日 《中外医疗》2016年第34期

     [摘要] 目的 探讨基于大脑运动皮层兴奋性(MCE)理论的重复经颅磁刺激(rTMS )治疗肝气郁滞型卒中后抑郁(PSD)的中西医疗效机制，为临床中医脑病的相关机制研究探索一条新研究思路。方法 整群2015年5月—2016年6月期间就诊福建中医药大学附属人民医院门诊以及住院病人66例，随机分为rTMS加氟西汀治疗组和单纯氟西汀治疗作为对照组各33例，通过对比治疗前后所有病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、中医肝气郁滞型证候评分以及运动阈值(MT) 的变化以及两组间治疗后左侧MT值变化。 结果 所有纳入研究的PSD病例左侧MT值治疗前均值 (63.56±9.99)%，治疗后(47.84±8.75)%；HAMD评分治疗前(25.67±2.83)分，治疗后(16.56±4.29)分；中医证候积分治疗前(14.72±1.37)分，治疗后(6.59±2.24)分，3组指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，均呈下降趋势。治疗后两组MT值：治疗组(44.52±8.09)%；对照组(51.27±8.16)%。治疗后两组左侧MT值下降组间近似概率，P<0.01。显示rTMS治疗组MT值下降较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左侧MT值和患者抑郁状态、中医证候积分之间呈同步下降趋势 ......