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编号:13070038
HR—HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用(2)
http://www.100md.com 2016年12月15日 中外医疗 2016年第35期
     1.3 检查方法

    HR-HPV检测:无菌棉球常规清洁宫颈外口,将宫颈刷插入宫颈内,顺时针旋转3~5圈采集分泌物样本,取出宫颈刷无菌密封保存,送至实验室以PCR荧光法进行检测。

    TCT检查:无菌棉球常规清洁宫颈外口,将宫颈细胞取样刷插入宫颈管内,顺时针旋转3~5圈采集细胞样本,样本放入细胞保存液中漂洗摇匀,密封保存,送至实验室以TCT细胞学检测仪进行检查。电子阴道镜下宫颈活检:阴道镜下取醋酸白试验、碘试验均为阳性部位的样本以甲醛溶液固定,送至病理科检查。取样前24 h内不得进行阴道冲洗、用药等操作,所取样本要包括上皮基底层,病理检查与诊断由2名以上阴道镜下活检经验丰富的专业医师联合进行。

    1.4 诊断标准

    病理组织学诊断以《病理学》(第7版)相关标准为参照[3],诊断结果分为良性细胞改变(BCC)、CIN和SCC,其中CIN 1~3级和SCC为组织学阳性;以宫颈活检病理为金标准,结果分为宫颈炎、CIN和宫颈癌;TCT诊断中的低度鳞状上皮内病变(ISIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)分别对应TCT诊断中的CIN 1级和CIN 2~3级, 依TBS诊断报告,TCT细胞学阴性为正常或炎症,细胞学阳性为ASCUS及以上病变;阴道镜采用RCI评分,以0分为阴性,1分及以上为阳性 ......
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