1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院近年来收治的68例慢性硬膜下血肿患者，符合入组标准[2]：有明显颅脑外伤，3周后出现不同程度的头痛、恶心、呕吐、痴呆、智力迟钝等症状，少数出现失语、偏瘫、癫痫，通过头颅CT或MRI检查，确诊为慢性硬膜下血肿；无手术禁忌证；排除重要脏器功能严重障碍、恶性肿瘤、意识障碍者；自愿签署《知情同意书》。按照入院顺序，将68例患者分为观察组和对照组患者各34例，对照组男性20例，女性14例，年龄47～78岁，平均年龄(65.93±3.04)岁；双侧血肿6例，单侧血肿28例；病程3周～4个月，平均(1.82±0.15)个月。观察组男性19例，女性15例，年龄46～78岁，平均年龄(65.91±3.02)岁；双侧血肿7例，单侧血肿27例；病程4周～4个月，平均(1.81±0.14)个月。对2组患者年龄、性别、病程、病情等资料进行比较，均衡性较高，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对对照组患者实施传统钻孔引流术，患者接受局部麻醉，进行常规双孔钻颅，血肿腔内置入8～10号的导尿管，生理盐水反复冲洗，与引流袋外接引流，在术后48～72 h后拔管。对观察组患者开展微创钻孔引流术，术前详细检查，掌握患者病情及其他疾病情况，实施局部麻醉，根据术前颅脑CT结果，确定钻孔位置、路径、引流管深度等。钻孔位置选择在血肿最厚处，避开头皮和脑膜血管[3]。锥颅器钻孔，利用导丝将引流管置入血肿腔中，通过引流管注入尿激酶，有利于血肿溶解和排出，导丝拔出，流出酱油色不凝血液，与三通阀门接通，缓慢引流，抽吸血肿，同时采用生理盐水反复冲洗血肿腔，直到冲洗液变清 ......