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编号:13070032
小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的对比分析(2)
http://www.100md.com 2016年12月15日 中外医疗 2016年第35期
     1.2 方法

    ①观察组:在X线监视下,采用仰卧位,经肛门插入24号Foley尿管5 cm,向气囊内充气30 mL后向外回拉,使气囊堵塞肛门防止漏气;另一腔与电脑全自动灌肠机相接。先调试压力在60 mmHg,在X线荧屏下观察气体前进,此时见到典型肠套叠X线征象如杯口状阴影等。确定诊断后,调高压力至80 mmHg进行加压注气,必要时加到100 mmHg,可见右中上腹肿块阴影逐渐缩小,直到完全消失,大量氣体进入右下腹小肠并向腹中、左部扩展,说明肠套叠已经复位。

    ②对照组:在超声监视下,采用仰卧位,经肛门插入24号Foley尿管5 cm,充气固定,连接三通管,三通管一端接血压计充气球囊接口,另一端接灌肠袋注入生理盐水,用高度控制压力,观察血压计压力显示,压力控制在50~90 mmHg,注入300~400 mL后可见水流至肠套叠的套头部,B超下可见孤岛征,随注水可见肠套叠头端逐渐后退回盲部,水流在回盲部呈旋涡征,在套叠即将复位时患儿最痛苦,此时可不用注水,利用患儿自身腹压复位,同时在腹壁对准肿物轻轻推压手法辅助。若观察到肠套叠“同心圆”包块逐渐缩小、消失,回盲瓣呈现“蟹爪样”改变,同时小肠进水,小肠腔内充满灌注液,说明复位成功。此时,仍应继续注入生理盐水50 mL,并保留5 min。

    1.3 统计方法

    将两组的复位成功率,复位时间,复套率,大便隐血恢复正常时间数据均采用SPSS 10.0统计学软件进行多因素方差分析,计量资料的描述采用(x±s)表示, 采用独立样本t检验,计数资料的描述采用n表示,采用χ2检验。α=0.05为检验基准,P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    观察组在复位成功率,复套率,大便隐血恢复正常时间上差异无统计学意义,但空气灌肠时间明显短于水压灌肠时间 ......
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