1.2 排除标准

    合并恶性肿瘤、血液疾病、心功能不全、凝血功能障碍以及精神疾病，文盲，资料不全，年龄小于80岁。纳入标准：资料完整，意识清醒，无言语障碍、心脏疾病、恶性肿瘤、血液疾病以及器质性病变。

    1.3 方法

    对照组予以常规性护理，指导患者养成优良的卫生习性，避免导管压迫变形，每隔24 h换药1次，彻底消灭导管口细菌。研究组予以个性化护理：①选用准确的留置导管，血液透析前对导管接头进行彻底消毒，去除肝素帽，并将导管里面的血液与肝素抽取1～2 mL丢弃，若发现血块或栓子，需再抽取6～10 mL血液丢弃，情况较为特殊时应即刻告知主治医师，应用尿激酶(国药准字H44024033)对导管进行浸泡；并回抽导管两侧，确保其血液流动畅通后再注入肝素，并予以其透析。透析后佩戴无菌手套，于导管静、动脉端注入10 mL生理盐水，加压冲洗，保证管腔内部无血液残留，之后各侧导管内注入肝素后进行封管，移除注射器前夹闭导管，使用肝素帽进行封口，防止导管感染。②溶栓护理与健康教育。责任护士嘱咐患者务必遵循医嘱服用阿司匹林(国药准字H44024907)，减少导管感染的发生几率，对于已经感染的患者需即刻进行溶栓医治；每月组织1次健康教育讲座，向患者说明护理优势、疾病知识、导管维护的方法以及血液透析时需注意的事项。③饮食指导。每日嘱咐患者多食些新鲜蔬果，确保其摄入足量维生素，中晚餐可食些牛奶、瘦肉、蛋类以及鱼类食物，确保摄入足量蛋白质，同时向其说明热量供给的来源主要来自脂肪与糖分 ......