1.6 EB病毒

    EB病毒感染与多种癌症发生密切相关，包括胃肠道恶性肿瘤。在胃大部切除的患者中EB病毒的感染率为22%～41%，而在毕II手术患者中EB病毒的感染率为30%～58%[25]。所以EB病毒在毕II手术患者中感染率较高。EB病毒是影响残胃癌变的一种致病因素。

    1.7 迷走神经切断术

    远端胃切除术在手术去神经支配是致癌的一个因素。因为迷走神经切断后，导致胃的防御因子减少，主要包括粘膜的血液循环，粘膜的分泌和粘膜的再生，患者更容易上皮增生，导致粘膜更容易损坏，最终会引起细胞DNA的突变，从而导致癌症。严丽等[14]人研究发现在十二指肠溃疡患者进行迷走神经切断术后发展成残胃癌的风险增加7倍。

    2 原发性近端胃癌与残胃癌的差异

    因为发病位置相似，一些文献对原发性近端胃癌和残胃癌的临床病理特征进行了研究。研究表明残胃癌有更高的男女发病比例。主要原因是男性患胃十二指肠溃疡和胃癌的风险较高。另一方面残胃癌的淋巴转移和原发性近端胃癌不同。在原发性近端胃癌(PPGC)中，淋巴回流主要是沿着腹主动脉进行的 ......