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编号:13005974
福尔利联合丙泊酚加地佐辛在老年肠镜诊疗中的应用(3)
http://www.100md.com 2017年2月15日 《中外医疗》 2017年第5期
     该研究观察到3组患者于麻醉后的SBP、DBP均較麻醉前明显降低,当肠镜经过肝曲刺激增大时SBP、DBP、HR比进镜前有明显的升高。所有患者都存在不同程度的血流动力学变化。对于老年高血压患者术前要禁饮、禁食往往会存在血容量相对不足,肠镜麻醉期间就更易发生低血压、心率变化等不良心血管反应,如果患者血压过低可造成心、脑等重要脏器供血不足,而心脏冠状动脉灌注不足可能会引起心肌缺血、心律失常,严重时导致患者心跳骤停,脑供血不足可能导致脑卒中的发生。如果麻醉镇痛镇静不完善,肠镜操作刺激所会起患者的高血压升高、心动过速,造成患者心脏负担增大,增加心肌耗氧量、出现心肌缺血、心律失常,高血压升高同样会增加脑血管意外的发生。丙泊酚与地佐辛合用(A组)对患者循环抑制的影响有明显的协同作用,患者血流动力学不稳定,发生低血压、心率下降的机会明显增加。依托咪酯与地佐辛合用(B组)对循环的抑制作用轻.但对肠镜操作刺激的麻醉镇痛作用相对不足,所以在肠镜经过肝曲刺激增大时血压会比进镜前明显升高 ......
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