1.2 方法

    取患者清晨时咽喉深部痰液作为样本。采集前，患者无菌盐水漱口，痰液咳出后，无菌容器保存，使用呼吸机的患者取套管内痰液即可。样本采集完成后，即刻送检。依照《全国临床检验操作规程》中微生物檢验、细菌学鉴定相关方法和操作规范对提取到的样本进行病原菌培养，药敏试验采用K-B纸片扩散法，超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测及结果判断依照CLSI标准，质控菌株用肺炎克雷伯菌ATC 700 603和大肠埃希菌ATCC 25 922。观察病原菌分布及革兰阴性菌对抗菌药物的耐药性，数据处理采用WHONET5.6软件。

    2 结果

    2.1 病原菌分类

    759例样本共分离菌株986株，其中以革兰阴性菌多见，各菌种分布及构成比见表1。

    2.2 革兰阴性菌耐药性观察

    革兰阴性菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对头孢克肟、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶耐药率较高，普遍超过40.00% ......