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编号:13064840
快速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症反应和免疫功能的影响(3)
http://www.100md.com 2017年3月15日 中外医疗 2017年第8期
     創伤一直存在于人体和自然环境互相作用的过程中。人类在几百万年与自然的斗争过程中,进化出一系列应对创伤的复杂反应,有人称之为全身炎症反应。其目的是通过调动体内各个器官、组织、细胞,使它们协调运作,适应创伤对人体的打击,以尽可能维持内环境的稳定[3]。创伤所引起的的全身炎症反应,通过创伤应激因子作用,释放细胞因子和炎症介质,作用于靶器官,形成一系列反应[4]。如果创伤后引起的炎症反应过强或不受控制,则会引起组织、器官的损害[5]。

    外科手术、围手术期干预措施同样是一种创伤。对于行腹腔镜胃癌根治术的患者,术前禁食水、肠道准备、低血糖状态、麻醉刺激、手术创伤、气腹带来的腹内压改变、输血输液对血液的影响、消化道的重建、内脏神经的破坏、内毒素的移位、术后疼痛刺激、术后禁食水、神志精神的改变等都会对内环境造成影响[6] ,使机体疲于应对复杂的改变。创伤有时给人体带来巨大的、甚至是永久的损害,而外科医师的目的是使手术趋于完美。所以,外科手术不仅仅只是去除病灶,更应该注重各种操作对人体的影响、打击,最终目的使患者获益最大 ......
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