1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取在该院胸外科治疗的82例孤立性肺结节患者，随机分为两组。观察组41例，男24例，女17例，年龄39～78岁，平均年龄(58.9±4.7)岁；对照组41例，男26例，女15例，年龄41～83岁，平均年龄(60.2±5.5)岁；所有患者均均经CT或胸部X线片检查确诊为孤立性肺结节，均因咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状来院就诊时发现；其中，结节病灶直径≤1 cm者18例、直径在1～2 cm者36例、直径在>2～3 cm者28例；所有患者术前均未经肺组织病理活检；比较两组患者的性别、年龄、肿瘤部位及大小等差异无统计学意义，可进行相关分析。

    1.2 方法

    所有患者均行气管插管静脉复合全身麻醉。①胸腔镜疗法：患者取健侧卧位，行健侧单肺通气，使患侧肺部完全萎陷，根据病灶位置确定操作孔位置，一般右侧选择三孔操作，左侧选择四孔操作；常规建立气胸，探查肿瘤位置、大小及周围组织情况，采用内镜切割的吻合器行肺结节楔形切除术，快速冰冻切除组织送病理检查，若病理检查为良性则对肺残面进行缝合清理，结束手术；若病理检查为恶性则立即予以肺叶切除术，并清扫纵膈淋巴结；对于病理无法确诊但存在增生活跃的患者行扩大切除及淋巴结清扫[3]。②开胸手术。患者取健侧卧位，于患侧胸部行一标准外侧切口，充分暴露病灶，明确病灶大小、形狀、部位及质地，采用直线形切割缝合器或手工进行楔形切除，将切除组织快速送病理检查 ......