整群选取该中心2001—2015年产前血型血清学检测中夫妇ABO血型不合，孕妇lgG类抗-A或抗-B滴度较高，以往有流产、死胎、ABO-HDN史、新生儿不明原因黄疸死亡史等现象的23例病例。19例是以往由州县转至西宁或住在二级以下医院就医的，由于没有进行产前血型血清学检测及产后新生儿溶血三项检测，不能明确诊断，转入三甲医院后诊断为Rh-HDN的病例，但由于没有及时诊断和对症治疗，17例患儿均出现死亡，有2例虽然存活，但由于核黄疸，留有后遗症。对这类特殊病例在报告单中重点注明产妇再次妊娠务必进行产前检测、治疗等注意事项后再次孕育的病例，6例是初次做产前血型血清学检测发现有Rh血型系统不规则抗体，且丈夫红细胞上具有與不规则抗体对应抗原，同时又有不同次数不良孕产史、无输血史的病例，可证实不规则抗体是通过妊娠产生的。对以上48例病例在产前、产后整个孕育期全程监测、治疗，并对疗效进行追踪观察。

    1.2 试剂

    抗-A、抗-B、抗-D、抗-C、 抗-c、抗-E、 抗-e、抗-IgG，C3d、ABO试剂红细胞、抗体筛选细胞、谱细胞由上海血液生物医药有限公司提供、新生儿微柱凝胶卡和酸放散试剂由长春博迅生物技术有限公司提供。

    1.3 方法

    HDN是通过新生儿溶血三项试验验，即直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验进行的实验室诊断。ABO血型系统抗体放散采用热放散方法。Rh血型系统抗体放散采用酸放散方法， Rh血型系统在溶血三项的基础上，对产妇血清进行抗体鉴定，根据抗体的特异性对产妇及新生儿对应的Rh抗原进行检测，结合新生儿溶血三项试验综合分析得到实验室诊断结果。ABO-HDN检测中游离试验及放散试验采用微柱凝胶方法，其他试验均采用血型血清学试管法完成。对48例病例为了防止孕妇产后在临床上错过最佳治疗时间，赢得最宝贵的抢救时间，每一份产前血型血清学检测报告单中建议临床产后当日抽血进行新生儿溶血三项试验 ......