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编号:13063226
女性压力性尿失禁采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的效果观察(2)
http://www.100md.com 2017年3月25日 中外医疗 2017年第9期
     1.2 方法

    该组均采取TVT-0手术治疗,术前1 d冲洗阴道并置入两片妇泌舒泡腾片,术前30 min静滴抗生素预防感染。TVT-0手术的具体方法如下:患者取膀胱截石体位,给予持续性硬膜外麻醉,常规消毒外阴并铺术巾;通过导尿管将膀胱排空;与阴蒂平行处至大腿皱褶(约为长腿肌下方)偏内侧做1个0.3 cm的切口;采用Folley尿管充水系统测定患者尿道的长度,在尿道下中段做1个2 cm的纵形切口,切开阴道壁,向斜外侧锐性钝性分离尿道旁与阴道壁间隙,直至耻骨降支达到闭膜外,在此分离通道内插入蝶翼形引导器;紧贴引导器将螺旋导针向内推入并经之前确定的切口点穿出,拉出导针上吊带与塑料管,对侧方法与上述操作相同;铺平吊带并将其放置在尿道中段下方,设置并调节吊带张力,之后向膀胱内注入350 mL生理盐水;嘱患者咳嗽增加腹压,以少量尿液溢出为宜;阴道粘膜给予持续锁边缝合,抽去塑料套,并截断多余吊带,无需缝合切口,仅粘贴创可贴即可;阴道留置无菌纱布给予压迫止血,常规留尿管。

    1.3 观察指标

    ①观察该组手术时间、术中出血量。②随访6个月 ......
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