中心静脉带涤纶套导管在血液透析中的应用价值(3)
②导管相关性感染是留置导管常见的并发症[8]:包括隧道感染和导管内感染。隧道感染,常见导管出口皮肤感染,表现为导管出口处局部红、肿、分泌物增多等,无全身症状,可以局部使用莫匹罗星,加强换药,如有皮下隧道感染可以静脉应用敏感抗生素,一般都能控制。导管内感染者,表现为血液透析时或透析后,畏寒、发热,全身酸痛,在治疗前分别在导管动脉端、静脉端、外周静脉抽血作细菌培养,在置管静脉端、动脉端同时微泵注射抗生素10~14 d,并用抗生素封管,后根据血培养报告和治疗效果及时调整抗生素,一般均可有效控制感染。感染治愈標准为体温和血常规正常,复查血培养阴性。如感染难以控制,或为真菌感染,可以考虑拔除导管。预防、减轻导管感染,主要依靠正确置管、严格无菌操作及认识导管感染症状,早诊断早治疗,目前多数学者不主张长期使用抗生素封管,以避免耐药菌及霉菌感染的风险[9] ......
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