1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该次方便选取86例该院收治的特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象，所有患者均经CT、MRI检查符合特重型颅脑对冲伤诊断标准[2]。按手术方式不同分为两组。对照组中男性患者28例，女性患者15例，年龄21～76岁，平均年龄(43.4±5.2)岁。受伤至入院时间1～8 h，平均时间(3.2±0.6)h。致伤原因：其中交通事故伤18例，高空坠落伤11例，运动伤9例，打击伤5例。观察组中男性患者30例，女性患者13例，年龄20～79岁，平均年龄(43.8±5.3)岁。受伤至入院时间1～8 h，平均时间(3.4±0.5)h。致伤原因：其中交通事故伤19例，高空坠落伤13例，运动伤7例，打击伤4例。两组患者上述资料(性别、年龄、受伤至入院时间以及致伤原因)差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗，患者取仰卧位，术中CT定位患者血肿部位，行标准骨瓣开颅减压，将坏死的脑组织和血肿清除干净，骨窗控制在10 cm×10 cm范围内。观察组患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗，患者取仰卧位，抬头后仰并使头高过心脏水平面，肩下垫高。全层切开头皮，骨膜下对肌瓣进行剥离并固定，暴露眉弓外侧、颞骨岩骨部、额骨颧突等 ......