1.3 方法

    实验组于发病72 h内手术。术前，完善相关检查，常规禁食，积极评估患者全身状况，治疗基础疾病，维持水电解质平衡，预防性应用抗生素，常规术前准备。术中，患者仰卧位，麻醉生效后，常规建立CO2气腹，根据病情实际和操作需要采用标准三孔法或四孔法进行手术。观察孔置入腹腔镜，全面查探胆囊三角区及周围；操作孔置入手术器械，钝性分离粘连，胆囊张力较大者可予以穿刺抽液减压，直视下游离并夹闭胆囊管和胆囊动脉，常规顺行或顺逆结合摘除胆囊，经腹壁取出。术后，腹腔镜下确认无活动性出血，常规清洁术区，去气腹，缝合切口，选择性腹腔引流，用药抗生素。对照组于发病72 h后手术。术前行内科综合治疗，包括解痉、镇痛、抗菌、利胆等，待患者症状、体征缓解后，择期施术。该组腹腔镜胆囊切除手术方法与术后处理均与实验组一致。对比观察两组基本手术指标，统计中转开腹率及术后并发症发生率。

    1.4 统计方法

    数据以SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，进行t检验 ......