1.3 术后处理及康复训练

    术后预防感染使用抗生素2 d，同时给予消肿、止痛对症治疗；术后均使用三角巾固定患肢，第2天患肩逐渐开始行肩关节钟摆样运动以及被动外旋、前屈功能锻炼；2周后开始主动运动，但是避免患肢持重；术后6～8周根据骨痂生长情况逐步开始在前屈上举、后伸、内旋及外旋抗阻力功能锻炼。患者均于3、6及12个月定期随访。

    1.4 随访及观察指标

    随访及观察指标术后3d 复查肩关节CT 平扫及三维重建， 术后3、6 个月及1 年复查患肢正、侧位X 线片(图2)。末次随访采用Neer 百分制评定方法[2]对肩关节功能进行评价；评定内容包括疼痛、功能、活动范围和解剖复位等多个项目，总分100分，评分越高，疗效越好。显效：80分≤Neer评分≤100分；有效：60分≤Neer评分<80分；无效：Neer评分<60分。治疗总有效率(%)= [(显效病例数+有效病例数)/总例数)]×100%。

    2 结果

    22例患者术后均获得10～18 个月(平均15.6 个月)随访。所有患者骨折均获得骨性愈合，愈合时间为10 ～16 周，平均12.7 周；术后骨折均达到临床愈合、无感染情况发生 ......