1.2 方法

    观察组患者接受同期手术治疗，即先将膀胱结石取出，之后再进行前列腺增生治疗。术前，患者如存在高血压等合并症，积极给予对症治疗，血压、血糖等良好控制后，再择期手术治疗。术前5 h，嘱咐患者不要进食进水。入室后，给予患者硬膜外麻醉，效果满意后，调整患者体位，变为截石位；经尿道插入电切镜，对膀胱结石、前列腺增生情况详细的观察；以患者结石直径为依据，选择恰当的碎石手术方式，如结石直径不超过1 cm，利用电切环夹出，若夹出过程不顺利，可在电切镜外鞘辅助下采用钬激光碎石术碎石，如结石直径为1～2 cm，结石可先利用大力碎石钳夹碎，所有结石直径均不足1 cm后，将结石取出，如结石直径在2 cm以上，先采用气压弹道碎石，若未成功，在膀胱处切一个小切口，结石通过膀胱切口取出；完成取石操作后，置入电切镜，通过尿道，治疗前列腺增生，置入后，寻找前列腺中叶，并将前列腺包膜逐渐的显露出来，之后切除，接着对前列腺两侧进行探查，左右侧叶找到后先后切除，前列腺包膜出现在视野中后，对前列腺尖部做出修切，三腔气囊导管置入后，实施牵引；术后1～2 d内，持续冲洗患者膀胱；术后1周，导尿管拔除。

    对照组患者采用开放手术治疗，麻醉方式为硬膜外麻醉，患者取平卧位，消毒、铺巾工作常规开展，切口位于下腹正中位置，皮肤皮下切开后，缝保护巾，肌肉分开后，将开张器置入，向上推开腹膜，在膀胱前壁位置处缝两针，给予支持，膀胱切开，将内部的结石取出；在增生前列腺表面上 ......