1.2 方法

    观察组：予常规抢救，配合无创呼吸机通气早期治疗。使用BiPAPsynchrony双水平正压通气无创呼吸机治疗。选择S/T 模式，根据具体病情情况设定呼吸机参数，氧浓度为40%～100%，频率12～18次/min，通气初始吸气正压 (IPAP)为10～12 cmH2O，逐步调整到12～15 cmH2O，呼气相气道正压(EPAP)设置从4 cmH2O 开始，逐步调整到 5～6 cmH2O。根据患者情况对呼吸机参数进行适当调整，当患者病情好转时，下调呼吸机参数，直到患者可以适应撤除呼吸机。无创通气的辅助治疗3次/d，3～4 h/次，治疗时间通常需要3～5 d，长者可达到7 d。

    对照组： 在经过常规抢救措施基础上，2 h后配合无创呼吸机辅助通气延迟治疗。根据患者动脉血气分析结果和症状改善情况调整呼吸机参数，符合条件时方可撤机。若无创通气治疗无显著效果，及时对患者实施有创通气。

    1.3 观察指标

    ①治疗3 h后，检测患者呼吸频率(RR)、平均动脉压(MBP)、及心率(HR)；②无创通气治疗前后各抽取动脉血约0.5 mL，查血气分析，检测患者氧分压(PaO2)。

    1.4 疗效评定

    显效：①肺湿啰音消失或减少>80%；②呼吸平稳 ......