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编号:13050900
双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析(2)
http://www.100md.com 2017年5月15日 《中外医疗》 2017年第14期
     1.1 一般资料

    方便选择该院产科确诊为凶险性前置胎盘患者100例作为研究对象。患者年龄27~37岁,平均(32.3±5.3)岁;孕周31~36周,平均(33.5±2.5)周。孕次1~3次,平均(2.2±1.0)次;产次1~2次,平均(1.5±0.5)次。经彩色超声检查及磁共振呈现检查并于术中明确诊断,胎盘均附着于前壁,中央性前置胎盘63例,边缘性前置胎盘37例。随即将100例患者分为A、B两组。A组患者年龄26~36岁,平均(31.9±5.3)岁。B组患者年龄26~38岁,平均(32.7±6.0)岁。所有患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2 治疗方法

    A组患者行常规剖宫产手术,若术中患者阴道出血量增多或有活动性出血者按常规步骤进行止血;若术中各种止血措施均未见出血量减少则入导管室行明胶海绵髂内动脉血管栓塞。若采取各项止血措施仍无法控制止血甚至出现失血性休克或弥散性血管内凝血等严重并发症应立即行子宫切除术。B组患者行髂内动脉球囊封堵术:外周球囊扩张导管额定破裂压力为17 bar。患者先于导管手术室内在局麻下行双侧髂内动脉置入球囊导管并在DSA造影下经双侧股动脉入路并置入5F鞘管;使用导丝锚定并用导管交换技术将球囊导管送入双侧髂内动脉,确定球囊封堵位置[3-4]。撤出导丝后将球囊导管体外端固定于体表后立即将患者转至手术室行剖宫产术[5]。根据术前彩超结合MRI定位胎盘位置并选择子宫切口 ......
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