1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该院共收治了先天性肠闭锁患儿42例，男22例，女20例，其中足月儿33例，早产儿9例，出生时平均体重(2659.7±212.8)g，术前合并其它畸形6例，其中美克儿憩室1例，先天性心脏病2例，肠旋转不良2例，环形胰腺1例。Grosfeld 分型I型20例，II型6例，IIIa型11例，IIIb型2例，IV型3例。闭锁部位分别为回肠闭锁19例，占45.24%；空肠闭锁12例，占28.57%；十二指肠闭锁8例，占19.05%；结肠闭锁3例，占7.14%。36例患兒临床表现为呕吐，呕吐物由胆汁样逐渐转为黄色粪水样；32例表现为进行性腹胀，其中12例出现发热症状。

    1.2 方法

    所有患儿术前先给予营养支持治疗，保持水、电解质平衡等治疗。术前儿科专业麻醉师对患儿的麻醉风险进行评估。患儿均幵腹探查，根据肠闭锁临床表现、闭锁部位、Grosfeld 分型及术中肠管活力、保留长度等决定手术方式。术后静脉输入多巴胺改善微循环，并连续使用新鲜冰冻血浆3～5 d，10 mL/kg；术后禁食，给予静脉足量高营养，可以进食后逐渐减量。其中21例行扩张肠管切除、端端吻合；6例行十二指肠侧侧吻合术；1例行十二指肠空肠侧侧吻合术 ......