3 讨论

    气管插管是全麻过程中最剧烈的伤害性刺激之一[1-3]，气管插管可导致患者出现严重的心血管系统反应，舌根、会厌感受器和颈动脉体化学感受器受上提喉镜的牵拉力量、持续直接喉镜操作时间、气管导管插入时对气管壁刺激及插管过程中机体一过性缺氧、CO2分压增高等刺激时产生兴奋，使体内交感-肾上腺素系统激活，儿茶酚胺紧张素释放增多，引起全身应激反应，严重时可发生脑出血、心脏骤停[4]。

    帝视可视喉镜是将纤维支气管镜和光纤维束引导技术相结合，是为引导气管导管顺利插入气管内而设计出的一种纤维光导可塑性喉镜，它具有操作简便易行，无需人为将口、咽、喉三轴线重合，使声门显露更容易，而操作杆的结构使其无需受張口度的影响，只要气管导管能顺利放入口腔即能插管，为张口困难插管的患者提供了行之有效的手段[5-6]。

    该研究S组气管插管后1 min的MBP和HR均明显低于直接喉镜组[MAP(122.5±6.2)mmHg：(148.4±8.5)mmHg，HR (73.9±5.5)次/min：(88.5±7.6)次/min]，可能与Discopo可视喉镜插管时从口腔中线进入，避免了直接喉镜显露声门所需的上提用力 ......