胫骨平台骨折手术治疗失败的原因分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该院收治的45例胫骨平台骨折手术治疗患者为研究对象,根据手术治疗结果将病例分为两组。实验组(手术失败,14例):男9例,女5例;患者年龄28~73岁,平均(45.7±6.1)岁;骨折Schatzker分型:I~II型3例;III~IV型9例,V~VI型2例。对照组(手术成功,31例):男20例,女11例;患者年龄29~75岁,平均(46.2±5.8)岁;骨折Schatzker分型:I~II型7例,III~IV型16例,V~VI型8例。病例纳入围术期临床资料齐全、知晓该研究目的且自主配合的患者,排除非手术及康复相关因素所致骨折治疗失败者。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
回顾性分析两组患者病史,以X线和CT观察两组骨折治疗情况,详细分析两组手术方法和术后功能锻炼的执行情况,归纳总结导致手术失败的原因。该研究观察指标评定标准参照文献拟定[3]:①适应征欠佳:胫骨平台塌陷不足0.2 cm或内外翻小于5°,手术适应征不明显; ②手术时机不成熟:术前膝关节及周围组织情况或损伤影响手术操作;③内固定选择欠佳:完全排除其他手术失败因素,商讨认为更换内固定物或内固定位置可获得更好疗效;④术中复位欠佳:术后影像学提示解剖复位程度低于85%或关节内移位0.5 cm以上;⑤术后功能锻炼不当:康复训练指导不当或患者未遵医嘱进行功能锻炼。
1.3 统计方法
以SPSS 16.0统计学软件进行统计分析数据 ......
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