1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该组86例患者均为男性，全部经关节镜检查后确诊。将其分为观察组和对照组，每组43例，观察组患者年龄在28～67岁，平均41岁。左膝11例，右膝20例，双膝12例。血尿酸在618～325 mol/L之间，其中增高者30例，正常者13例；对照组患者年龄25～70岁，平均年龄40岁，左膝、右膝、双膝分别13例、21例、9例。全部病例术前均经正规内科保守治疗，局部症状反复发作。两组差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    观察组：给予膝关节镜清理术联合中医分期论治。 ①选用全麻或腰硬联合麻醉，患肢大腿常规使用驱血带。取膝关节镜常规前外侧及前内侧切口入路，镜下见大量白色絮状或成片白垩状结晶沉积于关节软骨表面、滑膜上，且滑膜充血，呈绒毛状增生，72例可见关节软骨不同程度退变、剥脱，36例出现半月板侵蚀，用刨削刀反复切除滑膜上的尿酸结晶，刮匙尽量搔刮软骨表面白垩状尿酸结晶，对增生滑膜行等离子汽化切除，并充分止血。部分软骨剥脱后例行微骨折处理；半月板侵蚀退变者行半月板成形术修整，充分冲洗关节腔，关闭切口。②中药分期治疗：急性期内服清利化瘀汤(防己12 g、忍冬藤12 g、薏苡仁20 g、苍术12 g、黄柏9 g、怀牛膝9 g、葛根12 g、细辛3 g、土茯苓9 g、白术12 g、当归9 g、丹参9 g、威灵仙12 g、陈皮6 g)关节疼痛明显者可适当加乳香、没药；关节肿胀明显者可适当加木瓜、伸筋草 ......