1.2 方法

    实验组利用椎间孔镜对患者施以手术治疗[5]，详细如下：协助取侧卧位，并对患者实施椎间盘造影检查，同时根据患者影像学检查的结果，明确其突出位置。于C型臂X线机引导下，同时紧贴关节突，利用穿刺针(18G)在棘突和平髂翼连线旁约11～13 cm的部位做穿刺，使穿刺针进入到椎间孔内。取1%利多卡因适量，对患者进行局部麻醉，然后经穿刺针规范化的置入导丝，同时沿导丝将穿刺针缓慢退出，让导丝留在原处。利用较锋利的手术刀，于进针点处对皮肤进行切开，控制切口长度在8 mm左右的范围之内，然后再将3级扩张管规范化的置入。经套管置入环锯，并对小关节远端的增生骨质进行有效的去除，同时对椎间孔进行扩大。注：在对环锯进行使用的前/后阶段，需用X型臂水平以及上下从侧面与前后对环锯、器械顶端的位置进行确定。待充分扩大椎间孔之后，再将环锯缓慢取出。利用X型臂对工作套管放置的位置进行确定，需放于神经根下方位置，保持顶端在中线处，开口朝突出髓核的一方。按要求连接好摄像机与光源，并将光源打开，调整好白平衡，然后再将椎间孔镜规范化的置入。将椎板下方的黄韧带进行充分分离，让神经根与硬膜腔完全显露。针对小关节肥厚的病患，需凿去能对视野造成妨碍的部分，并利用腰骨钳(斜坡枪式)对神经根管进行彻底的松懈，同时用髓核钳将突出的蓝染髓核组织小心摘除 ......